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时间:2019-10-17
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1、椎动脉型颈椎病的按摩治疗椎动脉型颈椎病的按摩治疗关键词推动脉型颈椎病按摩治疗针对病因法椎动脉型颈椎病,是rti于颈椎间盘退变,骨质增生,颈椎椎体不稳,生理曲度变直,软组织劳损等导致椎动脉扭曲、受压使椎动脉供血不足,出现头晕恶心,严重时头疼、眩晕、呕叶、视物不清、耳鸣和血压升高等表现,是颈椎病病情最复杂,发病率最高的一型。治疗难度大,药物效果差,按摩治疗显著。1临床资料近2年共收治椎动脉型颈椎病168人,其中男67人,女101人;年龄最大85岁,最小18岁。2诊断标准2.1头晕、恶心,严重时眩晕呕吐、头痛、耳呜、视物不清、血压升高。2.2旋颈试验阳性。2.3x线片显示:生理
2、曲度变直,骨质增生,个别病人椎体不稳。2.4多普勒显示,椎动脉供血不足痉挛。3鉴別诊断3.1美尼尔综合征为内耳病变,其眩晕也常常是突然发作,发作时头部不敢旋转,易与颈性眩晕混淆。但此综合征发病年龄轻,属于周围性眩晕,发作有一定规律,症状重,持续吋间长,多伴有恶心呕吐、耳鸣,反复发作后听力下降。前庭功能检查异常,而颈性眩晕为屮枢性眩晕,可有脑干缺血症状体征,发作与转颈密切和关。颈部X线片及多普勒可助诊断。3.2脑动脉硬化应有大脑皮质功能障碍,如头昏、记忆障碍和睡眠障碍三大症状。2.3神经官能症主诉多、体征少,多为大脑皮质功能减退,症状与情绪变化有关。4按摩治疗4.1取穴百会
3、、太阳、风池、肩井、足三里、太冲、涌泉、内关、合谷。4.2手法推、拨、揉、按、抓等法。颈部拔伸复位法、生理曲度纠正法、旋转复位法。4.3操作程序4.3.1颈肩松筋法:病人俯卧位,医者在颈肩部施术拿、揉、拨等法。3.3.2理筋法:病人俯卧位,医者在背部施术拨、推按、按压、揉等法。4.3.3镇静止晕法:病人仰卧位,在前额眉弓线、前额正中线、发际线施术拇指分推、按、揉法,在头部督脉线、膀胱经线施术拇指推、按、揉法;重点按压印堂、太阳、头维、神庭、上星、百会。多指按、揉胆经线,多指拿、抓头部。4.3.4颈部拔伸法(颈椎椎体向前滑脱用此法):患者仰卧位,医者一手扶住后枕部,轻轻抬起
4、,另一手握住下颌部,向上拔伸,听到响声为佳。4.3.5旋转复位法(棘突偏歪用此法):患者取坐位,医者左手拇指口右侧顶住偏歪之棘突,右手掌托住病人下颌,令其头前倾30时向右转动。当转至最大限度时,医者双手同时用力…推一拉,听到响声为佳。拿、揉、拍打颈肩部结束。4.3.6生理曲度纠正法(生理曲度变直用此法):患者取坐位,医者一手扶住前额,一手按住颈2棘突,当扶前额的手向后按压时,按棘突的手同时朝前按压,当扶前额的手朝前扳动时,按颈2的手朝颈3棘突移动,当扶前额的手朝后按压吋,按颈3棘突的手朝前按压,如此反复宜至按棘突的手移至第7颈椎棘突为一周期,反复4周期;再拿揉颈启部,拍打
5、肩背部结束。5疗效分析症状全部消失者118例,治愈率70%,症状改善50例,总有效率100%。6讨论颈部拿揉法能改善局部血液循环,缓解疼痛,解除痉挛及粘连,减轻或消除软组织对椎动脉的压迫或刺激,使椎动脉供血恢复正常。镇静止晕法能改善头部血液循环,减轻或消。除头晕、头痛等症状。颈部拔伸法和旋转复法能纠正解剖位置,使扭曲椎动脉恢复正常。
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