植物皮类中药治疗皮肤病的临床研究综述

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1、植物皮类中药治疗皮肤病的临床研究综述运用植物皮类中药治疗皮肤病，在中医临床中由来已久。“以皮治皮”的思想体现了中医取类比象的思维，所谓取类比象，是传统中医思想的重要组成部分，即在思维过程中对被研究对象与已知对象在某些方面相通、相似或相近的属性、规律、特质进行充分关联类比，找出共同的特征、根本内涵，以“象”为工具进行标志、归类，以达到模拟、领悟、认识客体为目的的方法。李时珍在《本草纲目》中提到治胃以胃,以心归心,以血当血,以骨入骨，以髓补髓，以皮治皮”。皮类药取材于植物器官外表,同人体皮肤一样俱为身体之

2、藩篱、卫外之屏障，多具祛风、固表功用［1］。取象比类在中医经典《黄帝内经》中也多有体现，如《素问•示从容论》曰：“夫圣人之治病，循法守度，援物比类,化之冥冥，循上及下，何必守经。”不仅古文献中也记载了诸多皮类药物治疗皮肤病的经方、验方，而且近几年皮类药物在皮肤科的临床应用和研究也逐渐增多，其中植物皮类中药，如桑白皮、地骨皮、牡丹皮、白鲜皮、紫荆皮、苦楝皮、黄柏、肉桂等应用广泛。现就其在皮肤科的应用进展综述如下。1古籍中关于植物皮类中药治疗皮肤病的记载皮类药物用于皮肤疾患，历代多有记载，均体现了“以皮治

3、皮”的思想，如清热解毒.燥湿止痒的桑白皮.白鲜皮、黄柏,清热凉血、活血散瘀的地骨皮、牡丹皮，清热利湿、杀虫止痒的苦楝皮；温中散寒的肉桂等，药源丰富，为“以皮治皮”提供了丰富的药物基础，无论外用或内服均可治疗多种常见皮肤病，临床上可在辨证论治基础上选用一种或多种入方，常收良效。现分述如下。1.1桑白皮《得配本草》：皮主走表，治皮里膜外之水肿,除皮肤风热之燥痒；《千金方》记载：治小儿尿灶丹，初从两股起，及脐间，走阴头，皆赤色者：桑皮、水各二升，煮取汁，浴之。1.2地骨皮《千金方》：治瘵疽著手足.肩背，忽发

4、累累如赤小豆，剥之汁出者：枸杞根、葵根叶，煮汁，煎如糖服之；《永类铃方》：治妇人阴肿或生疮：枸杞根煎水频洗。1.3白鲜皮《本草原始》：治一切疥癞、恶风、疥癣、杨梅、诸疮热毒;《万氏秘传外科心法》:治疗鹅掌风用白鲜皮入口嚼烂,手搓之；《圣济总录》记载白鲜皮散（白鲜皮、防风、人参、知母、沙参、黄苓）治肺藏风热，毒气攻皮肤瘙痒。1.4牡丹皮《神农本草经》：疗痈疮；《本草汇言》治悬痈生于谷道之前，小便之后，初发甚痒，状如松子，赤肿如桃，迟治则破，用将军散：牡丹皮、大黄、贝母、白芷、甘草、当归各五钱。共为细末，

5、酒调服二钱，空心吃。1.5紫荆皮《分类草药性》：治癣疮；《仙传外科集验方》中的一胜膏（白芷、紫荆皮）酒调内消初生痈肿；另记载用冲和仙膏治一切痈疽、发背、流注、诸肿毒冷热不明者，紫荆皮五两,独活三两，赤芍药二两，白芷一两，木蜡，为末，用葱汤调热敷。1.6苦楝皮《景岳全书九苦楝根利大肠，治游风热毒恶疮,苦酒和涂疥癞甚良；《千金方》治小儿秃疮及诸恶疮：楝树皮烧灰，和猪膏敷之；《外科集验方》用苦楝散治浸淫疮：苦楝根晒干，烧存性为末，猪脂调敷，湿则干掺。1.7黄柏《神农本草经》：主阴伤蚀疮；《本草拾遗》：主热疮

6、疱起；《本草纲目》：敷小儿头疮；《本草衍义补遗》：漿皮，走手厥阴，而有泻火补阴之功。配细辛，治口疮有奇功，《小品方》治口疳臭烂：黄漿五钱，铜绿三钱，共为末掺之，去涎，愈；《圣济总录》：治唇疮痛痒，黄漿末，以野蕾薇根捣汁调涂；《补缺肘后方》治奶发，诸痈疽发背及妒乳则捣黄漿末，筛，鸡子白和,厚涂之。1.8肉桂《本草纲目九内托痈疽痘疮，能引血化汗化脓,解蛇蝮毒；《名医别录》：治痘疮灰塌，能温托化脓；《神农本草经》论肉桂能“和颜色”。2植物皮类中药的相关药理研究2.1抑菌、杀菌作用体外试验证实地骨皮醇提取物对

7、12种常见细菌有抑菌作用，尤其对甲型溶血性链球菌、肺炎双球菌、铜绿假单胞菌抑菌效果显著［2］；桑白皮笛醇有抑菌活性，其对大肠杆菌的菌体分裂.菌体蛋白的正常代谢都有明显抑制［3］；白鲜皮乙醇提取物对常见皮肤癣菌有明显的抑菌.杀菌作用，白鲜皮水煎剂对浅部真菌红色ad毛癣菌、紫色毛癣菌、羊皮状小抱子菌、许兰毛癣菌、絮状表皮癣菌、断发毛癣菌.石膏样小抱子菌和石膏样毛癣菌的MIC分别为50,50,150,200,200,250,400和＞500mg生药/mL⑷;牡丹皮水提物及乙醇提取物对金黄色葡萄糖球、大肠杆菌

8、、绿脓杆菌有一定的抑菌和杀菌作用，且对金黄色葡萄球菌的抑菌和杀菌作用较强［5］；通过体外试验结果显示:苦楝皮乙醯部分提取物对串珠镰抱菌有一定的抗菌作用，MIC为5mg/ml［6］o2.2抗炎作用透明质酸酶抑制试验证实地骨皮具有促进小鼠烫伤皮肤创面愈合、抑制皮肤炎症反应的作用［7］；桑白皮提取物对非特异性炎症的早期反应具有抑制作用，其可减少以局部血管扩张和毛细血管通透性增加为主的炎症反应，抑制渗出和水肿［8］；白鲜皮的95%乙醇提取物和水提物能抑制二甲苯性