哈尔滨医科大学附属二院儿内科

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1、儿　科　学哈尔滨医科大学附属二院儿内科胡孟英第一章绪　论教学大纲要求：掌握小儿各年龄分期及其主要特点熟悉儿科学基础和临床方面的主要特点了解儿科学的任务和范围一、概述1、定义2、对象3、任务与范围二、儿科学与成人医学的区别1、基础医学特点2、临床医学特点三、小儿年龄分期※概述1、儿科学的定义（pediatrics）2、儿科学的研究对象3、儿科学的任务4、儿科学的范围1、定义（pediatrics）：是一门研究胎儿至青少年时期生长发育、身心健康和疾病预防的医学科学。2、儿科学研究的对象：处于不断生

2、长中的儿童和青少年。3、儿科学的任务：目前的任务：（1）研究儿科医学理论，提高疾病预防水平。（2）降低发病率和死亡率。﹡（3）保障儿童身心健康。4、儿科学的范围：研究内容有以下几个方面：（1）研究儿童的生长发育规律及影响因素。（2）研究儿童各种疾病的发生、发展规律，提高疾病的诊治率、治愈率，降低疾病的发生率和致死率。（3）研究各种疾病的预防措施。（4）研究儿童各种疾病的康复可能及总体办法。儿科学特点1、基础医学特点：（1）解剖（见图一）（2）机能（见图二、图三）（3）病理（4）免疫（5）心理2、

3、临床医学特点：（1）疾病的种类（2）临床表现（3）诊断（4）治疗（5）预后（6）预防教学大纲要求：掌握小儿各年龄分期及其主要特点熟悉儿科学基础和临床方面的主要特点了解儿科学的任务和范围一、概述1、定义2、对象3、任务与范围二、儿科学与成人医学的区别1、基础医学特点2、临床医学特点三、小儿年龄分期※小儿各年龄分期1、胎儿期2、新生儿期3、婴儿期4、幼儿期5、学龄前期6、学龄期7、青春期复习题：教学大纲要求：掌握小儿各年龄分期及其主要特点熟悉儿科学基础和临床方面的主要特点了解儿科学的任务和范围一、概

4、述1、定义2、对象3、任务与范围二、儿科学与成人医学的区别1、基础医学特点2、临床医学特点三、小儿年龄分期※总结：图1图2各年龄小儿呼吸、脉搏（次/分）年龄呼吸脉搏呼吸：脉搏新生儿40—45120—1401：3<1岁30—40110—1301：3—42—3岁25—30100—1201：3—44—7岁20—2580—1001：48—14岁18—2070—901：4图三儿童成人血清Na+130～150mmol/L135~155mmol/L红细胞数量（Rbc）Hb出生时5.01012/L～7.01

5、012/L150~220g/L2～3岁3.01012/L100g/L12岁按成人水平出生时6~12小时1周岁8岁白细胞数量(Wbc)15109/L~20109/L21109/L~28109/L平均12109/L接近成人出生时4~6天4~6岁7岁分类N:占0.65S:占0.30N与S相等N与S相等N与S与成人相同血像特点血清钠1、胎儿期：（fetalperiod）（1）时间：从受精卵形成到胎儿出生为止共40周左右。（2）主要特点：胎儿完全依靠母体生存。（3）疾病：1）发育障碍2）死胎3

6、）流产4）早产5）畸形2、新生儿期：（neonatalperiod）（1）时间：胎儿娩出脐带结扎至生后28天。（2）主要特点：小儿开始独立生活，适应能力差，发病率、病死率均高。（3）疾病：1）感染2）先天畸形3）产伤※3、婴儿期：（infancy）（1）时间：从出生到1周岁前。（2）主要特点：第一生长发育高峰（3）疾病：1）营养不良2）消化紊乱3）感染性疾病4、幼儿期：（toddler’sage）（1）时间：1岁至满3周岁前；（2）主要特点：生长发育较缓慢，智能发育较快；（3）疾病：1）感染性疾

7、病2）消化紊乱3）意外伤害5、学龄前期：（preschoolage）（1）时间：3周岁至6、7岁；（2）主要特点：生长速度较慢，智能发育更完善；（3）疾病：免疫性疾病、意外和中毒。6、学龄期：（schoolage）（1）时间：6-7岁至青春发育前；（2）主要特点：智能发育更加成熟，除生殖系统外，各系统外型已接近成人；（3）疾病：1）近视2）龋齿3）意外事故※7、青春期：（adolescence）（1）时间：10岁至20岁；（2）主要特点：出现体格生长发育第二次高峰。（3）疾病：1）心理行为异常2

8、）近视3）肥胖症4）缺铁性贫血5）结核病等疾病的种类遗传先天性疾病为主临床表现来势凶猛、病情发展个体差异大诊断儿童对疾病的表达困难、不准确详细询问病史详细体格检查结合实验室检查结合流行病史结合年龄重点做出诊断治疗综合治疗：1病因治疗2对症治疗3护理治疗4心理治疗预后及时处理，恢复较快预防：以预防为主、儿童时期开始（从娃娃抓起）复习题：儿童与成人有何不同？儿科如何分期？各期突出特点﹡﹡﹡宗　　旨保障儿童健康!提高生命质量！谢　谢