外用中药治疗手足癣56例

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1、中药浸泡治疗手足癣56例郭文彬摘要：目的观察中约外用治疗手足癣的临床疗效。方法对56例手足癣患者采用屮药外用的方法，观察其治疗效果。结果56例患者，经10~40d治疗后，治愈31例，显效19例，有效5例，无效1例，治愈率55・36%,总有效率为98.21%。结论中药外用治疗手足癣疗效确切，安全可靠，经济实用值得临床上推广应用。关键词：中药外用；手足癣；中医皮肤科；金苦参白花蛇手足癣是致病性皮肤丝状真菌在手足部位引起的皮肤病。根据其发病部位可分为手癣、足癣，中医称手癣为“鹅掌风”，足癣俗称“烂脚丫”。手足癣是临床常见的顽固性皮肤病，患者患病部位瘙瘁、疼痛、渗出、脱皮，此病治疗较困难，具有反复发

2、作的特点。笔者于20010年4月至2013年8月，采用中约外用治疗各种手足癣，取得满意的疗效，现报道如下。1资料与方法1・1一般资料20010年4月至2013年8月来我院门诊就诊的手足癣患者56例。所有患者症状典型，真菌直接镜检阳性。其中男32例，女24例；年龄16〜71岁，平均36.5岁,以18〜45岁居多。病程1个刀至3年，平均1年。手癣16例，足癣29例，手足癣11例；其中鳞屑角化型25例，水疱型22例，浸渍糜烂型5例，手癣或足癣合并感染4例。1-2治疗方法金苦参白花蛇爽肪洗液，其组成为苦参50g,口花蛇30g,口芷20g,金银花20g,生地黄20g,牡丹皮20g,地肤子25g,土茯苓

3、25g,慧及仁35g,黄柏15g,茵陈25g,乌梅20g,白鲜皮30go皮肤外用，根据病灶大小可喷或洗。取本品适量倒在干净的容器里，再用医用棉签，然后涂抹于患处（禁止医用棉签直接在原装瓶中取用，防止污染）每天涂抹6—8次。2结果2・1疗效判定标准痊愈：局部症状完全消失，皮肤柔软，痛瘁消失；显效：瘁感明显减轻，局部鞭裂、水泡、红润肿胀明显好转；无效：用药前后症状无改变。2.2临床疗效56例患者，经10〜40d治疗后，治愈31例，显效19例，有效5例,无效1例，治愈率55.36%,总有效率为98.21%。平均见效时间为5d。其中，lOd内治愈者5例,20d治愈者8例，30d治愈者11例，40d治

4、愈者7例。2.3典型病例刘某，男，28岁。20011年8月18日初诊，症见双足趾间皮肤糜烂滋水、浸渍发白，足底可见多处成片米粒大小水疱、基底潮红、瘙痒难忍，趾间散发臭味，流黄水，曾用达克宁、华佗膏、皮炎平等外用药治疗，症状时好吋发。诊断为足癣。用此方1星期后复诊，见趾间糜烂处痊愈，臭味消失，瘙瘁明显减轻，继续用此方一个月后再次复诊，足底米状水疱消失，趾间皮肤如常，自觉已无任何症状，嘱其将以前鞋袜等物品，不用或消毒后再用，继用2个月，巩固疗效，随访至今未见复发。3讨论手足癣病原菌主要是由红色毛菌，絮状表皮癣菌，玫瑰色毛菌等引起。近年來，口色念珠菌及其酵母杆菌感染也屡见不鲜。此病在我国南方尤为常

5、见，特别是常穿胶鞋和在潮湿的工作生活环境下发病率更高，手足癣可同时存在，也可单独发生，足癣常发生双侧，手癣单侧较多。手足癣分为水疱型、糜烂型、鳞屑角化型。它主要由共用拖鞋、浴巾等卫生用品传播，利用公共洗浴设备的人群如矿工、运动员等为高发人群，此外还可在家庭内传播。足癣发病率高于手癣，且常常为手癣的传染源。足癣一般夏重冬轻，足汗较多者，冬季也可以发生。长期不愈的趾间糜烂往往会继发链球菌感染而形成丹毒，是下肢丹毒的常见病因。手癣往往继发于足癣，且多先从一只手开始，如不治疗经若干年后可发展至双手。手癣后常造成新的传染，导致体癣、股癣等。尤论手癣还是足癣，如任其发展，都会最终发生指甲的感染而形成甲真

6、菌病或称为甲癣，甲癣较手足癣更顽固。中医学认为，此类皮肤病多因风、湿、热浸淫于肌肤所致。治宜清热解毒、祛风除湿、杀虫止痒。方屮苦参、白花蛇、地肤子清热燥湿，金银花清热解毒，生地黄、牡丹皮清热凉血，黄柏、茵陈、龙胆、土茯苓清热利湿，白芷、慧政仁祛风排脓，止痛，自鲜皮化湿止痒，乌梅收敛杀虫。诸药合用,以达清热解毒、凉血、祛风利湿、杀虫之功。丘疹鳞屑型可配合复方苯甲酸液、苯甲酸软膏外用，效果更佳。患者浸泡吋应保持水温适宜；发病部位应避免再次接触引起过敏或有刺激作用的各类物品；饮食需清淡并保证止常营养摄入；防止过度劳累和精神紧张；手足癣可通过接触传染，患者应分开使用脸盆、脚盆、毛巾、拖鞋等物品，避免

7、重复感染；治疗需彻底，痊愈患者应继续用药2〜3瓶，以免复发。本方法操作简便，效果明显，安全可靠，经济实用，值得临床推广使用。