推拿治疗郁症

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1、推拿治疗郁症推拿治疗郁症关键词郁证推拿治疗郁证乃是由气机郁滞,脏腑功能失调而致心情抑郁，情绪不宁，喋喋不休，胸部满闷，胁肋胀痛,周身不适或易怒欲哭，或咽中有异物感甚或暧气不止等症为主要表现的一类病证，古又有脏躁、梅核气、奔豚气等病属丁本病，明代虞捋《医学正传》最早采用“郁证”作为病证名。本病的病位在肝，但可涉及心、脾、肾。郁证主要见于现代医学的神经衰弱、瘡症及焦虑症等,也见于更年期综合征及反应性精神病。郁证的治疗原则，内经早有记载，如《六元正纪大论》中说：“木郁达之，火郁发之，土郁夺之，金郁泄之，水郁折之。”其中尤以“木郁达之”对郁证的治疗具有实际指导意义,为后世医家所宗法。1病因病机郁证的发

2、生，是由于情志所伤，肝气郁结，逐渐引起五脏气机不和所致。但主要是肝、脾、心三脏受累以及气血失调而成。郁怒不畅，使肝失条达，气失疏泄，而致肝气郁结。气郁口久可以化火，气滞又可导致血瘀不行。若肝郁及脾，或思虑不解，劳倦伤脾，均能使脾失健运，蕴湿生痰,导致气滞痰郁。若湿浊停留，或食滞不消，或痰湿化热，则可发展为湿郁、食积、热郁等证。情志不遂，肝郁抑脾，耗伤心气，营血渐耗，心失所养，即所谓忧郁伤神，可导致心神不宁。若久郁伤脾,饮食减少则生化乏源，以致气血不足，心脾两虚;若久郁化火，耗伤阴血，累及于肾，遂成阴虚火旺之证,由此发展,可成种种虚损之候。总之，郁证的发生，因郁怒、思虑、悲哀、忧愁七情之所伤，导

3、致肝失疏泄，脾失运化，心神失常，脏腑阴阳气血失调而成。初病因气滞而挟痰湿、食积，热郁者则多属实证;久病则rti气及血，由实转虚，如忧郁伤神，心脾俱亏，阴虚火旺等皆属虚证。2诊断2.1肝气郁结证精神抑郁，情绪不宁，胸部满闷，胁肋胀痛，痛无定处，胶闷暧气，不思饮食，大便不调，苔薄腻,脉弦。2.2气郁化火证急躁易怒，胸胁胀满，口苦而干，或头痛，目赤，耳鸣，或嘈杂吞酸，大便秘结,舌质红，苔黄，脉弦数。2.3痰气郁结证精神抑郁，胸部闷塞，胁胀，咽中不适，如有物梗阻，吞之不下，咯之不出，苔口腻，脉弦滑。2.4心神失养证精神恍惚，心神不宁，多疑易惊，悲忧善哭，喜怒无常，时时欠伸，多见于女性，常因精神刺激而诱

4、发，舌质淡,脉弦。2.5心脾两虚证多思善疑，头晕神疲，心悸胆怯，失眠健忘，食少纳呆，面色不华,舌质淡，苔薄白，脉细。2.6阴虚火旺证心悸，眩晕，少寐多梦，健忘，心烦易怒，口咽干燥，或遗精腰酸，妇女则月经不调，舌质红少津，脉细数。3治疗3.1基木操作:患者俯卧，裸背放松,术者立于床旁。用多指分别在督脉和足太阳膀胱经的位置由上向下拨弄（如拨珠算子）3次，使表皮出现红色,拨的作用可以刺激督脉和足太阳膀胱经的脸穴。用双手掌在督脉和足太阳膀胱经的位置上往返各抚摩3次，摩的作用可以使督脉和足太阳膀胱经气血运行通畅。用双手五指并拢成梅花针形，沿督脉和足太阳膀胱经由上向下轻快地啄击各3次。啄的作用是强力刺激督

5、脉和足太阳膀胱经以及周围的皮肤、肌肉、穴位、神经,使其兴奋并达到治疗作用。用双手的拇指、食指、及屮指提捏督脉和足太阳次（此时可听见响声）o用双手掌按压督脉和足太阳膀胱经路线5〜6遍，按压可起到活血止痛、镇惊安神的作用。最后在督脉和膀胱经用拍法，拍得轻重、快慢不同,可取得“动”或“静”、“兴奋”或“镇静”的不同效果。如重快的手法起到兴奋紧张的作用；如轻和慢的手法,起到平和舒缓的镇静作用。膀胱经皮肉并由上向下移动3次，捏经第三、U!节腰椎吋，用力高提3上面的拨、摩、啄、捏、按、拍六种手法，每种手法各操作3〜6遍。每种手法约3min,共计15-20mino3.2辨证治疗3.2.1肝气郁结证:①拇指按

6、太冲、行间,每穴约1分钟。②搓胁肋部1分钟左右。3.2.2气郁化火证:①拇指按胆俞、三焦俞、阳陵泉，每穴约1分钟。②用拿揉法施于大腿内侧肌肉，约2分钟。3.2.3痰气郁结证:①拇指按胆俞、丰隆,每穴约1分钟。②用勾点法勾点天突约1分钟。3.2.4心神失养证:①拇指按心俞、神门、足三里，每穴约1分钟。②用拿揉法拿下肢内侧和前侧的肌肉，约5分钟。3.2.5心脾两虚证:①拇指按心俞、内关、外关、足三里，每穴约1分钟。②掌摩中月完5分钟左右。3.2.6阴虚火旺证:①拇指按肾俞、气海、关元、三阴交，每穴约1分钟。②擦涌泉，以透热为度。4临床观察共治疗70例,最大年龄65岁,最小年龄17岁，男30例，女4

7、0例。其中干部19例,演员40例,学生6例,工人5例。发病时间最长7年,最短1月，治愈62例,好转7例,无效1例,有效率为98.6%o5讨论郁证患者多在督脉与膀胱经路线上有明显压痛点，临床除辨证论治外，必须用推拿手法消除这些痛点使气机通畅。因为背部为一身之阳，督脉太阳行走皮下，若气机被遏，经气不利，气机逆乱，上下攻冲，则气满而痛，气宜行而不宜住，故宜推拿疏导而行Z。气行则血行，通而不痛，诸症自除。