资源描述：
《头痛的中医药治疗进展》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、头痛的中医药治疗进展【屮图分类号3R-0【文献标识码】B【文章编号11008-1879(2012)11-0058-02头痛是一种常见病证，也是一种常见症状，可以发生在急慢性疾病中,有时亦是某些疾病加重或恶化的先兆。本文旨在对头痛的中医药治疗进展做一综述，让人们更好的认识头痛,采取积极的措施，减轻头痛带来的痛苦，提高生活质量。1病因病机中医认为头痛属于“头风”、“厥头痛”等范畴，隋代巢元方的《诸病源候论•头面风候》首先提出“头风”的病证。李东垣《东垣十书•内外伤辩》把头痛分为外感头痛与内伤头痛。屮医认为头为神明之府，“诸
2、阳之会”，“五脏精华之血，六腑清阳之气皆能上注于头”，凡能影响脏腑精血、阳气者皆可成为头痛的病因。头痛病位在头，但与肝脾肾等脏腑密切相关，风、火、痰、瘀、虚为主要致病因素。邪阻脉络清窍不利；精血不足脑失所养；情志郁怒肝气郁结为头痛基本病机。在经络辩证上，张树彪等［1］则认为主要是六淫之邪伤及三阳经，而其屮又以少阳经、太阳经多见。2治疗2.1中药治疗。2.1.1辨证论治。张丁芳［2］在辨证立法用药上多从肝入手，久病肝血不足血虚生热，火动生风上扰清窍致经脉阻滞而发为头痛，取辛芷四物汤治疗偏头痛56例疗效显著，诸药合用使得阴
3、血足，肝木生，头痛自除。何建飞［3］从风论治,以祛风止痛汤治疗偏头痛46例,药用：川茸、细辛、藁木、蔓荆子、玄胡等，结果显效30例，有效13例，总有效率93.5%0胡家富［4］从痰论治，用口拟化痰趋于通络汤治疗偏头痛42例，药用：川苇、桃仁、葛根、天麻、赤芍等，苔白腻者加茯苓；舌红者加北沙参；舌淡者加淫羊蕾；失眠者加远志、夜交藤；总有效率97.61%,治疗组疗效优于口服尼莫地平加谷维素对照组（P〈0・05）。经查阅近年來中医治疗头痛的报道，大多数医家采用辩证加减的方法，如气血瘀滞加桃仁、柴胡等；肝阳上亢加夏枯草、菊花等
4、；痰证加半夏、白术等；血虚加当归等；气虚加黄罠等。2.1.2专方治疗。赵保国［5］治疗血管神经性头痛，治疗组76例服用温胆汤，对照组50例口服苯曝噪片，10天为1个疗程，经过两个疗程治疗观察疗效，治疗组总有效率为92.1%,对照组总有效率为76%,两组疗效差异有显著性意义（P<0.05）o2.1.3中成药治疗。干氏［6］用七叶神安滴丸口服治疗偏头痛，对照组给予山萇着碱口服。结果治疗组显效26例，有效11例，无效3例，总冇效率37%,对照组显效11例，有效15例，无效14例，总有效率26%。2.2针灸治疗。杨传崇［7］针
5、刺董氏奇穴（董景昌先生独创）侧三里、侧下三里、中九里治疗偏头痛42例，总有效率92.8%o2.3其他治疗。2.3.1耳穴刮痂。詹小平、邓小微等［8］采用耳穴按压、刮痂，配合情志护理治疗偏头痛，取穴神门、交感、内分泌等，两耳交替隔3天更换1次，10天为1疗程。刮痂疗法从头患侧发际开始，由前向后刮至风池穴,从太阳穴起沿悬厘、率谷向后刮，从百会向下刮至天柱穴。每组刮痂约3分钟，7天刮疝1次。同时采用一种对缓解病情有利的情志活动，均获得显著疗效。2.3.2中笏制剂吸入法。孙丽华等［9］用川時茶调散雾化吸入治疗偏头痛，将药置于砂
6、锅中，加水500ml,浸泡15min,煎至200ml,用纱布过滤倒入雾化吸入器内，将雾化器对准鼻子做深吸气，每天1齐！J,每天2次雾化吸入，每次20min,每次100ml,治疗7-21天，共治疗28例，其中治愈10例，好转17例，无效1例，有效率96.4%。2.3.3穴位植入。田立琼等［10］将羊肠线植入风池、太阳、百会治疗偏头痛42例，结果总有效率97.6%,疗效显著优于尼莫地平対照组(P<0.01)o3小结中医药治疗头痛疗效较为肯定，方法多样，但存在一定的不足：①头痛治疗方法多样，疗效评价标准不统一;②现代药理方法
7、对治疗头痛的中药研究较少。今后在本病的治疗中，应对中医诊断、疗效评价标准等进行统一，使屮医药治疗头痛更加标准化。加大对疗效好的方剂及方药药理的研究，改良中医药剂型，拓展中医药发展前景。此外治疗头痛的其他中医药方法也应当受到重视，统一诊疗标准及疗效评价标准，把中医药特色方法合理运用于临床，将是头痛治疗的一个广阔发展方向。参考文献［1］张树彪，王景阁•偏头痛的中西医治疗进展［J］•天津中医学院学报，2006,25(1)：5［2］张丁芳•辛芷四物汤治疗偏头痛56例［J］•屮国屮医急症，2005,14(9)：820［3］周国民
8、•清宜蠲痛汤治疗血管神经性头痛33例［J］•湖北中医杂志，2001,23(11)：29［4］胡家富•化痰祛瘀通络汤治疗偏头痛42例［J］•中国中医急症，2003,12(1)：18［5］赵保国•温胆汤治疗血管神经性头痛76例临床观察［J］・长治医学院学报，2007,21(2)：144-145［6］干超士•七叶神安滴丸治疗偏头痛疗效观
