提升临床护理人员工作满意度的研究

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1、提升临床护理人员工作满意度的研究【摘要】目的描述临床护士的工作满意度，确定相应对策对提升工作满意度的作川。方法采用工作满意度调查表对临床护士进行工作满意度测定，根据测量结果，采取体现护士形象、护理专业价值板报展览，护理管理者领导方式和艺术的培训，倡导和维护无惩罚、参与性管理干预措施，实施1年后评价效果。结果临床护士工作满意度中护士间关系、支持性护理管理、专业发展、决策、专业地位5个方而较干预前有显著提升(PvO.O5,PvO.Ol),其中护士I'可关系、医护之间关系、支持性护理管理排满意前三位，收入、享受工作、专业地位排满意度最后三位。主观感

2、受中搬运患者吋获得帮助，加班吋I'可减少显著优于T预前(均PvO.Ol),个人丄作计划中96.5%仍选择留在原岗位和护理专业。结论针对性干预措就对提升护士的工作满意度及留住护理人员有积极作用。【关键词】护丄；工作满意度；留任；领导行为临床护上短缺、护丄流失日益影响健康保健机构为患者提供高质量护理的能力，而临床护士的工作满意度与护士流失存在密切的关系［1］。护理管理者如果能了解临床护士工作满意度及其影响因索，便可在护理管理实践中采取相应对策，提高其满意度，留住优秀的临床护士，不断提高护理质量［2］。美国护理学会从1995年开始，创立了全美护理质

3、量指标国家数据库项目(NDNQI),把临床护士的工作满意度作为护理敏感性指标之一［3］,每年对全美自愿参加护理质量国家数据库的医院内的护士进行测量和比较，旨在留住优秀的临床护士，至今全美50个州的700家医院自愿参加了这个项目［4］。我国护理管理者己迓行了有关护上工作满意度的描述性研究［57］,但如何在理论框架的指导下采取相应对策，提升护士工作满意度的实验性研究却未见报道。本研究旨在调查临床护士的工作满意度，确定相应对策对提升护士工作满意度的作用。I对象与方法1.1对象2005年2月，上海某三级甲等专科儿科医院临床护理人员246人，其中注册护

4、士占90.2%,伦班护士占63.8%,人专及以上护士占32.1%o1.2方法1.2.1调查工具：采用NDNQI2005年注册护士工作满意度调查表［78］于2005年2月对全院护士进行调查，以了解临床护士工作满意度及对护理人力的主观感受及明年个人计划。调查表包插三部分，第一部分为护士工作满意度［67］；第二部分为护理人员的一般资料，包括年龄、学历、职位、受教育程度、工作规律等；第三部分为护理人员对护理人力的主观感受(包括护理人员是否有足够的时间书写病史，和患者在一起，做入院、转运、出院准备，是否需要加班，加班的原因)和明年的个人计划。1.2.2

5、干预措施：根据调查结果，采取卜述措施。①提高护丄专业地位。为了提升护理专业的形象及介绍护理专业的功能与角色，2005年5.12国际护士节确立”护丄・——一个专业，多种角色”主题，围绕这个主题开展活动，包括板报展览、护理角色与功能的演讲比赛。临床各专科护理人员根据本专科的特色设计板报，如血液肿瘤科的阳光天使，PICU的急救先锋、呼吸理疗师等。护理部在以家庭为中心的护理理念指导下，推出了7块板报，介绍护理部的主要工作包括提高护士的工作满意度、护理教冇、护理科研、高级临床护理实践、公益活动、学术交流、护理质量管理。所有的板报

6、在医院门诊人厅的显苦位置展出，为期1年，让经过的人们驻足观看，并从屮了解护士的工作和她们对社会的贡献。②提高护士待遇。护理管理者与医院相关领导讨论，力争提高部分科室护士的待遇，平均每月奖金增加500元。③增加护理人力，减少护士工作床力。根据2005年的调杏，护理部向医院申请增加了50名新护士，使目前医院床位与护士比达到1.05：l.OOo④提升护士长的管理能力和领导艺术。2005年申请并获得批准举办”护理管理发展趋势”国家级继续教育项R,在课程设置上除了安排比较前沿的课程如持续质量改善、患者分类系统、绩效管理、护理人员专业发展、护理成木核算以

7、外，特别安排了护理管理的基木职能课程，如计划、组织、人员配备、领导指导和控制。所有的护士长和临床带教教师全体参加。并3次请香港的护理顾问來院指导有关提升护士工作满意度、领导艺术、风险管理等课程。继续倡导无惩罚、参与性管理文化（特别在意外事件的报告和护理人员山下而上的参与性管理方面）。1.2.3评价方法：实施1年后即2006年2月采取同样的工具和方法对全院临床护士进行调查，发放问卷238份，收冋237份有效问卷（冋答80%以上的项目为有效问卷）。比较干预前后护理人员工作满意度（＞60分为高度满意，40〜60分为中度满意，＜40分为低度满意）及其

8、对护理人力的主观感受的差异。1.2.4统计学方法:计量资料采用t检验，计数资料釆用χ2检验。2结果2」干预前后护士工作满意度评分比较见表1。表1干预前后护士