探讨在宫颈炎的临床治疗中应用LEEP刀的临床疗效

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1、探讨在宫颈炎的临床治疗中应用LEEP刀的临床疗效摘要：目的：探讨宫颈炎的临床治疗屮应用LEEP刀的临床疗效。方法：选取2010年10月至2012年10月我院收治的89例宫颈炎患者为研究对象，所有患者均给与LEEP刀治疗，对比患者临床治疗效果，并分析影响临床治疗效果的相关因素。结果：经LEEP刀治疗，重度糜烂患者冇效率100%。结论：应用LEEP刀治疗宫颈炎效果明显，LEEP刀治疗宫颈炎可留取标本进行病理分析，可有效提高临床诊断准确性，有助于临床选取适当的治疗方案对患者进行积极有效的治疗。关键词：宫颈炎LEEP刀疗效Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.20

2、14.01.246【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)01-0177-02宫颈炎是妇产科较为常见的疾病之一，据统计，每年宫颈炎患者占妇科门诊总患者的50%左右，其与宫颈癌发病有着密切的关系，因此，临床应给了积极治疗。目前，临床治疗宫颈炎的方法多种多样，常见的有物理治疗，比如微波、激光、聚焦超声等等。近年来，宫颈环形电切术(LEEP)作为一种新型的治疗方法逐渐被广泛应用于宫颈炎的临床治疗中，2010年10月至2012年10月，我院对收治的89例宫颈炎患者实施LEEP刀治疗，取得了一定的效果，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料。选取20

3、10年10月至2012年10月我院收治的89例宫颈炎患者为研究对象，年龄23〜48岁，平均年龄30.5岁；屮度糜烂34例，重度糜烂55例；合并颈管息肉样增生或宫颈息肉21例，伴宫颈腺体囊肿34例，伴宫颈肥大34例；89例患者均有生育史和性生活史。患者入选标准：①符合慢性宫颈炎临床诊断标准；②年龄介于20至59岁，已生育或未生育的妇女；③宫颈检查未见恶性细胞和上皮内瘤样病变；④经电子阴道镜下活检，未发现癌前病变和宫颈上皮内瘤样病变；⑤无阴道炎、子宫内膜炎、盆腔炎、恶性肿瘤以及子宫内膜界位症等。患者排除标准：①未完成治疗；②不遵医嘱；③临床出现严重不良反应不能继续治疗。1・2方法

4、。患者月经干净3至7天后，可进行LEEP治疗。排空膀胱，取膀胱截面位，常规消毒，暴露宫颈，使用干棉球清除黏液，对宫颈和阴道进行常规消毒，使用碘溶液标记病变区，标记手术切除范围，确保切除整个病灶及整个移行带，于病变转化区外3nmi处，行5至7mm深的病灶切除，确保一次性完成切除，对累计至宫颈管分二层，则采取补充切除的方法进行切除。术后在宫颈创面上敷药，叮嘱患者保持外阴清洁，2至3个月内禁止性生活，隔天对阴道用药一次，待下次月经干净3至7天后复查,对于复查显示颈管肉芽增生的患者积极处理肉芽组织，治疗2个月对患者治疗效果进行评估。1・3疗效判定标准。痊愈：临床症状及体征彻底消失，子

5、宫颈光滑，阴道分泌物正常，未见接触性出血，阴道镜检查鳞状上皮细胞再生，且无柱状上皮样改变；有效：临床症状及体征有所改善；糜烂面缩小，阴道分泌物减少，宫颈口处见肉芽组织；无效：不符合上述任一标准。2结果1.1临床治疗效果及临床不良副反应。LEEP刀治疗过程中，9例患者下腹感到胀痛，且轻微发热；2例患者宫颈渗液，且术后7天创面痂皮脱落，见血水样分泌物；治疗过程中无严重不良反应出现。89例患者，52例痊愈，37例有效，0例无效。2.2糜烂面积和LEEP手术剔除时间关系。LEEP刀是采用电极光端2.8MHz高频电波接触身体组织，组织木身阻抗吸收电波产热，最终完成切割和止血的目的。3讨

6、论宫颈炎是常见的妇科疾病，临床若不给予及早的诊治，其会想宫颈癌方向转变，因此，早期诊疗对改善宫颈炎患者预后有重大的临床意义。以往，临床多采用物理治疗、药物治疗和手术治疗等治疗宫颈炎。物理治疗适用于宫颈糜烂或伴宫颈瘤样病变I〜II级患者，药物治疗则适用于轻度、中度和单纯型宫颈糜烂患者。常用的物理治疗由微波、冷冻、红外线、激光、聚焦超声以及热络等，其主要是在低温或高温下让糜烂组织凝固坏死和脱落，促使纤维组织增生及上皮修复，最终达到愈合。大量临床经验指出，物理治疗会引起一定的副反应，较常见的有阴道出血和阴道排液，其中，阴道出血发生率约60%,出血量超出平时出血量的20%左右;而阴道

7、排液发生率为100%,阴道排液量超出平时月经量60%左右。造成上述副反应多是因为物理疗法的低温或高温造成宫颈面组织和细胞的损伤、坏死，一且临床愈合多伴有结痂和组织坏死，所以，尽管可使用的物理疗法较多，但考虑到物理疗法术后可引起并发症，患者预后情况较差等，临床应积极寻求其他更好的治疗方法。LEEP刀是近年來广泛适用于宫颈炎的治疗方法，虽然其属于物理疗法的范畴，但其对病变组织的治疗、程度与之前使用的物理疗法大有不同。LEEP刀主要是利用具有较强电流强度的交流电子通过机体组织，在细胞内产生高热量，最终破坏组织