妊娠性牙龈炎的治疗与护理体会

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1、妊娠性牙龈炎的治疗与护理体会妊娠性牙龈炎的治疗与护理体会王秀红，女，主管护师，主要从事临床护理工作。摘要：妊娠性牙龈炎是怀孕妇女常见的口腔疾病。表现为牙龈肿胀、出血，严重的可引起牙周组织的破坏，牙齿松动，发展到牙周炎。我科对2012年6月以来来我科就诊的妊娠性牙龈炎患者，给予口腔卫生指导及超声波牙周洁治术配合药物治疗，效果显著。本文就妊娠性牙龈炎的治疗与护理体会做了女I【下报告。关键词：妊娠性牙龈炎治疗护理体会【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号11671-8801（2013）11-0386-01妊娠性牙龈炎是怀孕妇

2、女常见的口腔疾病。表现为牙龈肿胀、出血，严重的可引起牙周组织的破坏，牙齿松动，发展到牙周炎。我科对2012年6月以来来我科就诊的妊娠性牙龈炎患者，给予口腔卫生指导及超声波牙周洁治术配合药物治疗，效果显著。1临床资料1.1一般资料。2012年6月至2013年6月来我科就诊的患有妊娠性牙龈炎的孕妇100例，孕12〜25周，年龄22-30周岁。查体患者牙龈肿胀，牙石（+〜+++）或伴有软垢（+〜++）。1・2方法。①向患者进行卫生宣教，讲解牙龈炎的危害，口腔卫生与牙龈炎的关系，要求患者配合医生治疗，做好口常口腔清洁与护理。②首诊时，

3、用3%双氧水、生理盐水冲洗牙龈及牙面，去除软垢，龈沟内上碘甘油。指导患者每日刷牙后，用1%的双氧水、生理盐水交替含漱，3〜7d复诊，给予超声波牙周洁治术，彻底去除牙石及菌斑。术后继续应用外用药物1周。③护理：孕妇一般来口腔科就诊时紧张、恐惧，担心治疗过程中出现疼痛或影响胎儿。因此，护士应配合医生在做好卫生宣教的同时，应给予心理安慰，对孕妇的提问，详细耐心解答，使之消除恐惧，能够积极配合治疗。在行超声波牙周洁治术时，操作动作轻柔，护士在一侧用吸引器，帮助吸除唾水，避免孕妇反复起身。洁治术后，患者一般都会出现轻度菌血症，故嘱孕妇继

4、续外用药物1周，必要时，术前术后应用青霉素或头抱类药物口服3do1・3术后卫生宣教。(1)Bass刷牙法和旋转刷牙法。Bass刷牙法：本法宜选用软毛牙刷。刷唇(颊)、舌面吋，刷毛头指向牙龈方向，使刷毛进入龈沟和邻间区。部分刷毛压于龈缘上作前后向短距离來凹颤动。刷颌面吋刷毛紧压颌面，使毛端深入裂沟区作短距离的前后颤动。旋转刷牙法:刷毛置于牙槽粘膜上，呈45。角，然后将牙刷沿牙龈向冠方转动。各部位可重复该动作6-8次，刷洗颌面时，将刷毛置于颌面以水平方向前后移动。(2)牙膏的选择。妊娠性牙龈炎患者，为避免刷牙引起呕吐反射，宜选用刺

5、激性小，口感爽，对厌氧菌有抑制作用的药物牙膏如康XU宀冷内丁寸O(3)漱口剂的选择。因洗必泰对革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌都有较强的抑菌作用，可抑制牙菌斑形成。故木组病例洁治后均给予口炎康(含洗必泰)漱口，使用3-5天。④牙线使用及牙龈按摩法。使用牙线可选用较为简便的方法：用持线器将牙线固定后，通过接触区，清洁邻接面牙间部。牙龈按摩可用食指进行。漱口后将食指置于牙龈粘膜上，由牙根向牙冠作上下和沿牙龈水平作前后方向的揉按,依次按摩上下左右的内外侧牙眼约3Min。也可使用锥形橡皮按摩器按摩。1・4疗效评价。显效：牙龈红肿出血消失；有

6、效：牙龈红肿减退，出血停止或无自动出血；无效：牙龈红肿轻度减退或不明显，牙龈出血减少或仍有出血。有效率为显效+有效。1・5结果。患者在治疗10〜14d的疗效观察，显效66例，有效28例，无效6例。有效率94%。2讨论女性怀孕后，体内的雌性激素水平明显上升，尤其是黄体酮的水平增高，会使牙龈中血管增生血管的通透性增强，容易诱发牙龈炎,即妊娠性牙龈炎。造成牙龈炎的主要因素是局部刺激因素，即牙石、软垢、菌斑等，故保持口腔卫生，彻底去除局部因素，能有效地控制妊娠性牙龈炎的发生。一般人群中牙龈炎患者，行牙周洁治术前，若牙龈红肿严重，则给了

7、口服消炎药3〜7d,以减轻炎症，避免术中的牙龈出血多及疼痛。而大部分抗生素对胎儿发育有一定影响，故怀孕期尽量避免使用抗生素，故此，我科给予应用3%双氧水、生理盐水局部冲洗上药，并指导患者每日正确刷牙清洁口腔，自行应用1%双氧水、纶理盐水含漱，使局部牙龈炎症缓解后再行牙周洁治术。但少数患者外用药物效果欠佳吋，可配合应用口服对胎儿无明显副作用的抗生素如青霉素或头鞄类。据文献报道［1］,若母亲患有牙周病，则自然流产与早产的几率较无牙周病的明显增高。故此控制和治疗妊娠性牙龈炎，对于孕妇及胎儿的健康非常重要。然而，冃前孕妇关心口己口腔疾

8、病的还占少数,有人调查显示，孕妇牙龈炎患病率为89.43%,而就诊率为5.06%［2］。所以应加大对口腔保健知识的宣传，了解妊娠性牙龈炎的危害，发牛原理及如何防治。木病例中虽然通过牙周洁治术及外用药物能很好地控制妊娠性牙龈炎，但孕妇的H常口腔卫生维护也非常重要。本病例中有6例