妊娠晚期合并子宫肌瘤80例临床分析

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1、妊娠晚期合并子宫肌瘤80例临床分析妊娠晚期合并子宫肌瘤80例临床分析任连燕河北省保定市清苑县妇幼保健院妇产科071100［摘要】目的：探讨对妊娠晚期合并子宫肌瘤患者的临床处理办法。方法：研究选取我院在2007年2月至2011年2月收治的80例妊娠晚期合并子宫肌瘤患者，所有患者都自愿接受调查和服从所有准则，将这些患者作为研究对象，并对这些患者的临床资料进行回顾性分析和硏究。结果：在我院收治的80例患者当中，有60例患者采取剖宫产手术，20例患者采取阴道分娩。在60例剖宫产患者当中,有45例患者采取子宫肌瘤剔除手术，有5例患者采取子宫次全切除手术，其余患者实行单纯性剖宫产手术。结

2、论：研究表明z当患者患有妊娠晚期合并子宫肌瘤时対患者进行剖宫产的同时在进行子宫肌瘤切除手术是非常安全的z科学的z因此值得在临床上推广和使用。关键词妊娠晚期；子宫肌瘤；子宫肌瘤切除术；子宫次全切除术【中图分类号】【文献表示码】A【文章编号】1672-5654(2013)01(c)-0000-00子宫肌瘤Hysteromyoma在女性生殖器当中要数最为常见的良性肿瘤之—,而且该肿瘤的生长和发育都与患者的雌激素的分泌有关。子宫肌瘤主要是由子宫平滑肌细胞增生而出现的,在加上子宫肌瘤的组织是纤维结缔组织,因此子宫肌瘤要被叫做子宫平滑肌瘤［1］。子宫肌瘤的症状：1阴道出血。2腹部触及肿物

3、。3压迫症状。4发生蒂扭转等等。目前，妊娠晚期合并子宫肌瘤的发病率占子宫肌瘤的1%左右，占妊娠的0.5%左右。不过妊娠晚期合并子宫肌瘤的发病率正在逐年上升，而医学界到目前为止还没有有效地治疗手段。为了能够探究对妊娠晚期合并子宫肌瘤患者的临床处理办法，对此我院做出以下研究，选取我院在2007年2月至2011年2月收治的80例妊娠晚期合并子宫肌瘤患者,所有患者都自愿接受调查和服从所有准则，将这些患者作为研究对象，并对这些患者的临床资料进行回顾性分析和研究，现将研究成果报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院在2007年2月至2011年2月收治的80例妊娠晚期合并子宫肌瘤患者，

4、所有患者都自愿接受调查和服从所有准则，将这些患者作为研究对象。年龄在45~75岁之间，平均年龄为46.2±6.6岁，患者的病龄为0.5~5年之间，平均病龄为1.5±1.2年。孕龄在32-38周之间，平均孕周为35.4±1.3有30例患者为初产妇其余患者为经产妇。肌瘤直径在0.5~10cm之间，平均直径为4.5±0.5cm,有52例患者属于单个肌瘤z其余患者属于多发肌瘤。1.2方法对我院收治患者的临床资料进行回顾性分析和硏究。1.3统计分析在统计方法上使用SPSS11.0(StatisticalProductandServiceSolution)统计软件，P0.005为差异具有

5、统计学意义。2结果2.180例患者的分娩方式和子宫肌瘤处置方式在我院收治的80例患者当中，有60例患者采取剖宫产手术，所占比例为75%,20例患者采取阴道分娩，所占比例为25%;在60例剖宫产患者当中,有45例患者采取子宫肌瘤剔除手术，所占比例为75%,有5例患者采取子宫次全切除手术，所占比例为9.33%,其余患者实行单纯性剖宫产手术，所占比例为16.67%2.2妊娠晚期合并子宫肌瘤患者的并发症详见表一«1妊嫌貌期合并子宫机痫屋務的并发症鼻产眾产胎位异筋toft?破产后出阪Hr占比例45%<48I0Vq(88011620°<(1680)•2025%(2O/8O)e13I8.7

6、5®a(l5«())♦1215°.(12/80)#5注：护的具仔统计嗥色义2.3观察单纯性剖宫产患者，剖宫产同时进行子宫肌瘤剔除手术患者以及剖腹产同时进行子宫次全切除手术［2］患者。易发现手术时间和手术失血量没有本质上的差异，差异没有统计学意义。3讨论子宫肌瘤影响妊娠主要表现在以下几个方面:1粘膜下的肌瘤容易导致患者出现流产或者早产。2肌瘤会阻碍胎儿的运动，从而导致胎位异常［3］。3肌瘤会影响到脱膜组织的发育，从而间接使胎盘出现早剥或者胎盘前置。4肌瘤会使患者的子宫收缩，从而导致产后出血量的增加。5肌瘤会使盆腔出现阻塞,从而使得难产率上升。6肌瘤会阻碍胎盘的症状发育，从而使得

7、胎膜出现过早的破坏。对妊娠晚期合并子宫肌瘤患者的处理办法具体包括:a在患者怀孕前z将粘膜下的子宫肌瘤进行切除。B当患者在怀孕早期的时候发现子宫肌瘤的时候，此时患者需要绝对的卧床休息，并吃一些保胎药来防止意外性的流产。C当患者在怀孕的中期发现子宫肌瘤的时候z如果肌瘤的直径不大于6cm的话，那么需要密切关注患者的宫缩情况［4］,从而等待阴道分娩。D当患者在妊娠期，子宫肌瘤出现红色变性的话，则必须对患者进行保守治疗。综上所述”硏究表明，当患者患有妊娠晚期合并子宫肌瘤时z对患者进行剖宫产的同时在进行子宫肌瘤切除