妊娠期高血压疾病的临床干预

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1、妊娠期高血压疾病的临床干预【摘要】目的：探讨降低妊娠期高血压疾病的发生及病情严重程度的临床干预方法。方法：对2014年1月至2014年12月在九江市妇幼保健院住院分娩的9024例孕产妇进行回顾性分析。结果:干预组在妊娠期高血压疾病的发病率明显低于观察组,病情严重程度亦低于观察组。结论：对孕产妇实行营养指导、体重管理的生活干预和钙剂、叶酸的补充，联合心理干预及健康指导能够降低妊娠期高血压疾病的发生率，减轻病情。【关键词】妊娠期高血压疾病；干预Abstract:Objective:Toinvestigatetheclinicalinterventionmethodsto

2、reducetheincidenceandseverityofhypertensivedisordercomplicatingpregnancy・Methods:Aretrospectiveanalysiswasperformedon9024pregnantwomenwhowerehospitalizedinJiujiangmaternalandchildhea1thhospitalfromJanuary2014toDecember2014.ResuIts:Theincidenceofhypertensivedisordercomplicatingpregnancy

3、intheinterventiongroupwassignificantlylowerthanthatintheobservationgroup,andtheseverityofthediseasewasalsolowerthanthatoftheobservationgroup・Conclusion:Theinterventionofnutritionguidance,weightmanagementandcalciumsupplement,folicacidsupplement,combinedwithpsychologicalinterventionandhe

4、a1thguidancecanreducetheincidenceofhypertensivedisordercomplicatingpregnancy・Keywords:HypertensivedisordercomplicatinginpregnancyInterverition妊娠期高血压疾病是妊娠期特有疾病，临床表现为妊娠合并血压升高，伴或不伴蛋白尿，严重者可出现昏迷、抽搐、胎盘早剥、脑出血甚至死亡，发病率5%-12%[1]。目前，除了终止妊娠，对其治疗及发生发展尚无特异有效的方法。因而对妊娠期高血压疾病进行临床干预，降低妊娠期高血压疾病及其并发症的发生率,

5、改善母婴预后，提高生存率和生活质量显得尤为重要。本文通过对九江市妇幼保健院2014年一年的病例进行回顾性分析，探讨妊娠期高血压疾病的有效干预方法。1资料与方法1.1一般资料本研究回顾性分析自2014年1月至2014年12月在九江市妇幼保健院住院分娩的9024例孕产妇。对只进行常规产检甚至无产检，未实行临床干预的孕产妇归为观察组，孕期定期产检并实行了干预的孕产妇归为干预组，干预组5982例，观察组3042例。干预组年龄平均数及标准差为(27.3±3.2),观察组年龄平均数及标准差为(28.1±2,7),差异无统计学意义，具有可比性。1.2干预方法1.2.1一般生活干预

6、孕前检查或首次产检孕妇，登记年龄，测量身高、体重，计算体质指数。孕前超重妇女建议孕前减肥，孕期在进行营养指导，运动调节的基础上根据孕前体质指数进行体重管理。孕前BMK18.5者，整个孕周体重增长12.5-18kg,孕中晚期每周增长0.44-0.58kg；孕前BMI18.5-24.9者，整个孕周体重增长11.5-16kg,孕中晚期每周增长0.35-0.50kg；孕前BMI25.0-29.9者，整个孕周体重增长7-11.5kg,孕中晚期每周增长0.23-0.33kg；孕前BMIM30者，整个孕周体重增长为5-9kg,孕中晚期每周增长0.17-0.27kgo1.2.2药物

7、干预(1)钙剂：自孕16周起每天补充lOOOmg，根据孕妇症状及血钙检查结果，孕晚期增至1200-1500mg/天。(2)叶酸和维生素B12的补充：根据叶酸代谢障碍遗传检验结果进行补充。未发现风险孕前3个月至孕早期补充叶酸0.4mg/天，孕中晚期注意食物补充叶酸；低度风险孕前3个月至整个孕周补充叶酸0.4mg/天；中度风险孕前3个月和孕中晚期补充叶酸0.4mg/天+VB122.6ug/天，孕早期补充叶酸0.8mg/天+VB122.6ug/天；重度风险孕前3个月至孕早期补充叶酸0.8mg/天+VB122.6ug/天，孕中晚期补充叶酸0.4mg/天+VB122.6u