妊娠合并阑尾炎手术治疗观察及护理

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1、妊娠合并阑尾炎手术治疗观察及护理摘要：目的：探讨妊娠合并阑尾炎的护理技巧。方法：对21例妊娠合并阑尾炎患者手术治疗的护理进行回顾性分析。结果：本组21例手术治疗的患者治愈率100%,术后伤口愈合良好，无1例出现流产及死胎，无护理并发症发生。结论:严密观察病情，及时采取积极有效的护理，对减轻病人痛苦,保证母婴安全起着非常重要的作用。关键词：妊娠；阑尾炎；手术；观察与护理Pregnancyassociatedwithacuteappendicitisoperationtreatmentobservationandnu

2、rsingXuNinaDanBinLiuZhengAbstract：Objective：Tostudythenursingskillofpregnancycombinedwithacuteappendicitis.Methods：21casesofpregnancycombinedwithacuteappendicitispatientsintreatmentandnursingofoperationwereretrospectivelyanalyzed・ResuIts:the21casestreatedwith

3、operationcureratewas100%,postoperativewoundhealingwell,no1casesofabortionandstillbirth,nonursingcomplication.Conclusion:strictobservationcondition,totaketimelyandeffectivecare,toalleviatethesufferingofpatients,ensuresafetyplaysaveryimportantrole.Keywords：preg

4、nancy；appendicitis；operation；observationandnursing【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1672-3783(2012)02-0191-01妊娠合并阑尾炎是妊娠期最常见的外科急腹症，患者在忍受痛苦的同时，既担心胎儿的安危，又担心药物或手术麻醉对胎儿的影响，易产生恐惧、紧张、焦虑的心理，因此，对护理工作提出了更多、更高的要求。我院2006年〜2011年共收治了30例妊娠合并阑尾炎患者，其中9例因各种原因采取了保守治疗，现将21例实施了手术治疗的患者的护

5、理体会总结如下。1临床资料1.1一般资料：我院2006年1月〜2011年12月共收治妊娠合并阑尾炎患者30例，年龄23岁〜38岁，包括初产妇28例，经产妇2例，孕周12周〜33周。其中单纯性阑尾炎28例，化脓性阑尾炎2例。1.2治疗方法与结果：9例患者因各种原因行保守治疗。21例患者诊断明确后，经孕妇及家属同意后于入院后2〜24h行阑尾切除术，术后切口愈合良好，无流产、早产，无护理并发症发生。2护理2.1密切观察胎动与胎心音：对中晚期妊娠的阑尾炎患者，入院后每2小时需听胎心1次。术后听胎心每30分钟1次，6小时后

6、改为1小时1次，12小时后改为2小时1次.同时要严密观察病情，有无阴道流血及腹痛情况，要仔细辨别是切口痛、肠蠕动痛，还是宫缩痛。2.2心理护理：患者处于妊娠的特殊阶段，要做好心理护理，向患者介绍有关术后疼痛缓解知识，并请患者家属配合。同时要解除患者因手术带来的焦虑、紧张、恐惧不安的情绪以及对胎儿的过分担心，使之以良好的心态迎接手术。术后要鼓励患者增强勇气，尽可能克制自己，提高痛阈。2.3并发症的预防：虽然术前已经做过宣教和训练，但患者由于术中疼痛和怀孕，特别是中、晚孕患者害怕早期下床活动，会对伤口或胎儿有影响，往

7、往术后第一天都不敢动,我们要将术后24h下床活动重要性告诉她们，让她们知道不按时下床活动，不利于胃肠蠕动的恢复，且易发生肠粘连，不利于伤口愈合。要正确选择卧位，及时协助患者更换汗湿衣服、被褥，协助患者下床活动，增强患者的心理安全感。但要避免近期重体力劳动，特别是增加腹压的活动，防止形成切口疝和诱发子宫收缩。要告知患者尽量减少和避免咳嗽。同时要指导饮食，手术后肠蠕动未恢复前禁食，肠蠕动回复后循序渐进地按流质、半流质、软食、普食的方式，按照患者的口味和饮食习惯烹调，给予各种高营养饮食，促进患者身体的恢复及胎儿营养需要

8、。3结果本组21例手术治疗患者中，经抗炎、保胎治疗及精心护理5-8天后，无腹痛，中晚期妊娠胎心正常，均无流产、早产先兆及术后并发症而治愈出院。4讨论4.1密切观察病情尤为重要：由于手术刺激可引起子宫收缩，加之膨大的子宫把大网膜及小肠推向上方和外侧，不易使炎症局限而发生腹膜炎，继而也可刺激子宫收缩引起流产、早产甚至死胎。所以整个围术期都要加强对胎心与胎动的观察，指导患者进行