培美曲塞联合顺铂治疗非小细胞肺腺癌38例

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1、培美曲塞联合顺钳治疗非小细胞肺腺癌38例【摘要】目的：分析非小细胞肺腺癌患者联合采用培美曲塞利顺钳治疗的临床效果。方法：将笔者所在医院2013年5月■2016年5月收治的76例非小细胞肺腺癌患者按照不同的治疗方案随机划分为对照组（38例，联合采用顺鸽和吉西他滨化疗）和治疗组（38例，联合采用培美曲塞和顺钳治疗），对比分析两组患者治疗效果及不良反应发生情况。结果：治疗组患者治疗总有效率（42.1%）和对照组（36.8%）比较，差异无统计学意义（P>0・05）,治疗组患者病情控制率（94.7%）高于对照组（81.6%）,但

2、差异无统计学意义（P>0.05）o治疗组脱发（15.8%）、血小板下降（13.2%）、粒细胞减少（21.1%）、白细胞减少（18.4%）等不良反应发生率显著低于对照组（39.5%、52.6%、44.7%>42.1%）,差异均有统计学意义（P<0.05）o结论：非小细胞肺腺癌联合采用培美曲塞和顺钳治疗可取得相对满意的效果，毒副作用较轻，是一种值得推荐的安全有效治疗方案。【关键词】非小细胞肺腺癌；培美曲塞；顺钳；联合治疗；临床分析文献标识码B文章编号1674-6805（2017）14-0029-02肺癌是临床呼吸系统中常见

3、的一种恶性肿瘤，是当前死亡率最高的癌症类型［1］。当前手术是治疗非小细胞肺腺癌患者的主要手段，但是一般患者到临床就诊时已经处于癌症中晚期，已经错过了最佳的手术时期，对于这类患者主要采用放化疗治疗［2］。现阶段，临床主要采用以钳类为主的联合方案治疗非小细胞肺腺癌患者，虽然可取得一定的治疗效果，延长患者生存期，提高患者预后，但是很容易出现胃肠道不适、骨髓抑制等一系列不良反应，患者的耐受性较差［3］。培美曲塞属于一种新型的多靶点抗代谢类抗肿瘤药物，具有广谱抗瘤活性，为了探讨分析非小细胞肺腺癌患者联合采用培美曲塞和顺钳治疗的临

4、床效果，本文回顾性比较分析笔者所在医院2013年5月・2016年5月收治的76例非小细胞肺腺癌患者联合采用培美曲塞和顺钳，以及联合采用顺钳和吉西他滨化疗的临床效果。1资料与方法1.1一般资料本次研究对象选自笔者所在医院2013年5月-2016年5月收治的76例非小细胞肺腺癌患者，现将76例患者根据不同的治疗方案分为对照组（38例）和治疗组（38例）。治疗组中男20例，年龄40〜80岁,平均（51.5±8・7）岁;女18例，年龄45~75岁，平均（51.8±8.5）岁；临床分期：10例IIIB期，28例IV期。对照组中男

5、21例，年龄40〜80岁，平均（51.8土&3）岁；女17例，年龄45〜75岁，平均（51.2±8.8）岁；临床分期:12例IIIB期，26例IV期。两组患者年龄、性别、临床分期等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）,有可比性。1.2方法对照组患者联合采用顺钳和吉西他滨化疗，第1天、第8天静脉滴注浓度为100mg/m2吉四他滨（添加0.9%氯化钠注射液100ml）,控制在30min内滴注完毕。第1~3天静脉滴注75mg/m2顺铀，静脉滴注时间控制在2h以上。治疗组患者联合采用培美曲塞和顺钳治疗，第1天静脉滴注

6、500mg/m2培美曲塞（添加0.9%氯化钠注射液100ml）,静脉滴注时间应在10min以上，患者从服用培美曲塞前1周，至结束化疗后3周都应给予400ug/d叶酸口服。使用培美曲塞前1周还应给予维生素B12肌内注射，1000ug/次，每3周一次，使用培美曲塞前1天至使用第2天都应给予地塞米松口服，4mg/次，2次/血滴注完培美曲塞后30min再给予顺钳静脉滴注，顺钳使用方法和对照组一致。1.3观察指标及评价标准临床疗效判断标准，完全缓解：肿瘤病灶完全吸收，也没有出现新病灶；部分缓解：病灶缩小30%以上；基本稳定：病灶

7、缩小30%以下或者病灶增大30%以内；进展：病灶增大20%以上，或者岀现新的病灶。有效=完全缓解+部分缓解；疾病控制=完全缓解+部分缓解+基本稳定。统计并记录两组患者肝肾功能受损、粒细胞减少、口腔黏膜炎、恶心呕吐、血小板减少、白细胞减少、心电图异常、皮疹、脱发、贫血等不良反应发生率。发生率=［（I〜II级）+（III〜IV?）］例数/本组例数X100%o1.4统计学处理统计学处理软件选用SPSS19.0,计数资料以率（％）表示，采用字2检验，计量资料以(x±s)表示，采用t检验，PvO.05为差异有统计学意义。2结果2

8、」两组患者治疗效果对比治疗组患者治疗有效16例，对照组患者治疗有效14例，治疗组患者治疗总有效率(42.1%)和对照组(36.8%)比较，差异无统计学意义(P>0.05)o治疗组中36例患者病情得到控制，对照组中31例患者病情得到控制，治疗组患者病情控制率(94.7%)高于对照组(81.6%),但差异无统计学意义(P>0.05)o