奈替米星的临床研究

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1、奈替米星的临床研究屮华结核和呼吸感染1999年第6期第22卷述评作者：纪树国王睿王岳松宋艳红•单位:100036北京，解放军空军总医院呼吸科(纪树国、王岳松、宋艳红)；解放军总医院抗生素研究室(王容)关键词：奈替米星；药代动力学；抗生素后效应；药物毒性摘要目的研究奈替米星每日1次投药法治疗下呼吸道感染的临床效果、药代动力学、抗生素后效应和药物毒性。方法48例患者分为三组：(1)单一组14例，使用奈替米星，每天总量为6mg.kg-l.h-1；(2)合用组16例，使用头抱些咻每12小时1次投秋j3g,奈替米星每天200mg；(3)对照组18例，使用头胞瞠I林每12小时投药3g,与阿米

2、卡星每犬200mg联合使用，分别观察临床症状、实验室检查及临床疗效;应用荧光偏振分析仪(TDX)药物浓度自动分析仪研究其药代动力学；应用AVANTAGE微生物分析仪研究奈替氷星抗生素后效应，观察了奈替米星的肾、耳毒性。结果每口1次单用奈替米星组疗效较头孑包畔啦及阿米卡星组好。平均血药浓度为27.23mg/L,谷浓度为0.23mg/L,半数药物消除相时I'可为5.095小时，药时曲线下面积为70Ug.h-1.ml-lo奈替米星0.5.1及4倍最低抑菌浓度(MIC)对4种细菌均显示不同程度的抗生素后效应。本组研究未发现耳、肾毒性。结论奈替米星每日1次投药法有较高血清浓度，较大药时曲线

3、下而积，作为浓度依赖性杀菌药，此药临床效果较好，而冃其抗生索厉效应时间较长。AseriesofclinicalstudyonnetilmicinJIShuguo,WANGRui,WANGYuesong,etal.ChineseAirForceGeneralHospital,Beijing100036AbstractObjectiveToevaluatetheclinicaleffects,pharmacokinetics,postbioticeffect(PAE)andtoxicityofNetilmicinasasingledailydoseinthetreatmentoflo

4、werrespiratorytractinfection.Methods48casesweredividedinto3groups：Inthefirstgroup,Netilmicin(6mg.kg-1.d-1)wasadministeredinasingledailydose；inthesecondgroup,Netilmicin(200mg/d)wascombinedwithcefazolin(3g,Q12h)；andinthethirdcontrolgroup,thecombinationofcefazolinandAmikacinwasused.Pharmacokinet

5、icswerestudiedin7patientsusingtheTDXsystem,andPAEinducedbyNetilmicinwasdeterminedbytheAvantageniicrobiologicsystem.Clinicalsymptoms,laboratorystudies,chestX-rays,andsideeffectswereobserved.ResultsTheoverallclinicaleffectsofthefirstgioupwerebetterthanthoseofthethirdgroup.Themeanserumconcentrat

6、ionofNetilmicinwas27.23mg/L,thevalleyserumconcentrationwas0.23mg/L,Tl/2pwas5.059h,AUCwas70pg.h-1.ml-1.Netilmicinatconcentrations0.5,1.0and4timestheMICshoweddifferentdegreesofPAEagainst4strainsofbacterium.Nephrotoxicityandototoxicitywerenotfoundinthetreatmentgroup.ConclusionsNetilmicininasingl

7、edailydoseresultedinahighpeakserumconcentrationandbigAUC.Asaconcentration-dependentbactericidalagent,NetilmicinshowedalongerPAEandbettertherapeuticeffects.KeywordsNetilmicinPharmacokineticsPost-antibioticeffectDrugtoxicity为了探索新一代氨基糖甘类抗生素奈替米星(