基本治疗技术

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1、（四）基本治疗技术1、与不合理信念辩论技术即治疗者运用科学的方法，向患者所持的有关对自己他人及周围环境的不合理信念进行挑战和质疑，以发送或动摇这些非理性信念。捉问方式有两种：（1）质疑式提问（P123）（2）夸张式提问（P123——124）2、合理情绪想像技术合理惜绪想像技术简称RET,是由治疗者指导，协助患者进行想像，克服非理性信念，逐渐建立理性信念的过程。基木程序如下：（1）使忠者在想像屮进入他产生过不适当的情绪反应或自感最受不了的悄境中，体验出这种情境下反产生的强烈的情绪反应；（2）帮助口才改变这种不适当的情绪反应，并体会适度的情绪；（3）停止，让患者讲述他是怎么想的，以至于使情

2、绪发牛了变化，根据患者的叙述，强化其合理的信念，纠正其非理性信念。3、认知家庭作业认知家庭作业的目的在于使患者更好地掌握而谈的内容，并逐渐学会与口己不合理信念进行辨论，最后以理性信念逐渐代替非理性信念。认知家庭作业的主要内容有:（1）完成合理悄绪治疗的自助量表，表中列出了十几种常见的不合理信念，按ABCDE的不同程序进行，并与不合理的信念进行辩论；（2）详细回顾病史，了解自己的不合理信念，并按照ABCDE的程序，与不合理信念进行辩论。下次面谈，治疗者应详细检杳认知家庭作业，以了解患者存在的问题，有针对性地进行治疗。第四节支持性心理治疗教学目的：1、理解支持性心理治疗的意义和基本理论；2

3、、重点理解支持性心理治疗的原则及其临床应用。一、支持性心理治疗的意义与基本理论支持性心理治疗乂称支持疗法，一般性心理治疗，旨在加强病人对梢神应激的防御能力，帮助病人控制混乱的思想情感，重建心理平衡。其主要特点是运用治疗者打病人Z间的良好关系，积极以挥治疗者的权威和知识来支持病人，采川消除疑虑、说服及劝慰启发建议、激励鼓舞及消除应激因素等方式，冃的在于发挥病人内在的潜力，使其面对现实、协助病人渡过难关，避免精神崩溃。（二）基木理论——应激与适应1、应激的含义：应激是出乎意料的紧张性事件作用于个体后引起的情绪状态，使个体需要用额外的精力去应付和适应这种事件。2、冇关应激的研究（P66）（1

4、）Cannon（1932）的内环境稳定学说。（2）Selye（1946,1982）的“应激——适应学说”。3、应激事件的种类（1）急性应激源：如突发性口然灾害、亲人死亡、被人强暴、外你事故、当众被诽谤等;（2）应激性生活事件：如失恋、离婚、退休、人际关系紧张、生活环境变迁、经济状况恶化、被监禁等；（3）慢性应激事件：如种类慢性疾病、长期工作及生活紧张、家庭气氛紧张等。4、影响个体应激反应的因素①各种应激事件作用于个体引起躯体及心理反应的程度,主要取决于个体对应激事件的认识和评价，只有那些被个体认为是负性的应激事件才可引起严重的反应。②冇研究认为，个体如处于支持性因索较多的环境中，即使应

5、激事件较为严重，个体也往往能顺利渡过心理危机。常见的支持性因素有：1）家庭及亲友的关心与支持2）生活环境及社会支持系统3）良好的家庭经济背景4）从同事、刖友联络网中午到支持的体验等③其它影响因素，如个性心理特征、人格成熟情况、生活经历、受教育的年限等。二、支持性心理治疗的治疗原则（P67——68）（一）倾听（二）解释（三）保证（四）指导与建议（五）鼓励（六）调整关系三、支持性心理治疗的临床应用支持性心理治疗是临床上最基木的心理治疗模式。但其特别适应的情况有：1、突然遭受严重的紧张性应激事件2、个体的环境适应能力较差3、其他各种心理治疗实丿施Z前4、不适合分析性治疗或其他特殊心理治疗者5

6、、治疗者未接受特殊形式的心理治疗第五节咨客中心疗法教学目的：1、了解罗杰斯的生平及咨客中心疗法的起源，理解罗杰斯所总结的临床经验；2、重点理解罗杰斯咨客中心甘情愿疗法的心理病理学原理；3、理解并掌握咨客屮心疗法的治疗过程；4、掌握咨客中心疗法的主要治疗技术。人本主义心理疗法是2（）世纪60年代兴起的新型心理疗法，包括咨客中心疗法、存在主义疗法、完形疗法等。其中，咨客中心疗法是其主要代表，影响最大。在各派人本主义疗法家Z间，尽管存在各种意见分歧，但有一个重要观点是相同的，即任何人在正常情况下都随着积极的、奋发向上的、口我肯定的、无限的成长潜力。如果人的口身体验闭塞或自身体验的一致性丧失或

7、被压抑，发生冲突，使人的成长潜力受到削弱或阻碍,即表现为心理病态和适应困难。如果为他创造一个良好的环境使他适应不良行为。近年來，咨客中心疗法的思想已发展为以学纶为中心的教育和以人为中心的解决各利社会问题包括国际间纠纷的指导原则，它的影响远远超出心理治疗的范围。一、罗杰斯的生活工作经历及咨客中心疗法的起源。（一）罗杰斯的生平（二）罗杰斯数十年的临床经验（1——10,P160）二、心理病理学原理（―）具体内容见教材P100——161,以及钟友彬《现