妇科月经过少病中医临床路径(试行版)

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1、月经过少病中医临床路径（试行）路径说明：木路径适用于西医诊断为月经过少的门诊患者。一、月经过少病中医临床路径标准门诊流程（-）适用对象中医诊断：第一诊断为月经过少病（TCD编码：BFY050）。西医诊断：第一诊断为月经过少（ICD-10编码：N91.501）o（二）诊断依据1•疾病诊断（1）中医诊断：参照全国高等中医药院校规划教材《中医妇科学》（第7版），（张玉珍主编，中国中医药出版社，2007年），《中药新药临床研究指导原则》（2002年版）。（2）西医诊断：《妇科疾病诊断与鉴别诊断第二版》（丁曼琳主编，人民卫生岀版社出版，1989年）

2、。2.证候诊断参照国家中医药管理局重点专科协作组制定的《月经过少病中医诊疗方案（试行）九月经过少病临床常见证候：肝肾不足证肾虚血瘀证肾虚痰湿证肾虚肝郁证气血不足证胃热津亏证（三）治疗方案的选择参照国家中医药管理局重点专科协作组制定的《月经过少病中医诊疗方案（试行）》。1•诊断明确，第一诊断为月经过少病。2.患者适合并接受中医药治疗。（四）标准治疗时间为W90天。（五）进入路径标准1.第一诊断必须符合月经过少病的患者，年龄V40岁。2.患者同时具有其他疾病，但不需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入木路径。3•子宫内膜结核

3、、宫腔粘连、多囊卵巢综合征、高催乳素血症、甲亢等疾病引起的月经过少患者，不进入本路径。4•合并有心血管、脑血管、肝、肾和造血系统等严重原发性疾病，抑郁症、焦虑症等精神病患者，不进入本路径。(六)中医证候学观察四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。注意证候的动态变化。(七)门诊检查项目1•必需的检查项目(1)妇科检查。(2)盆腔超声。2.可选择的检查项目：根据病情需要而定，如血常规、性激素、子宫内膜活检、宫腔镜检查、甲状腺功能、MRI(垂体)等。(八)治疗方法1.辨证选择口服中药汤剂或中成药(1)肝肾不足证(2)肾虚血瘀证(

4、3)肾虚痰湿证(4)肾虚肝郁证(5)气血不足证(6)胃热津亏证滋补肝肾，养血调经。补肾化瘀，活血调经。补肾化痰，除湿调经。补肾疏肝，养血调经。健脾益气，养血调经。泻火滋阴，养血调经。2.针灸治疗。3.耳穴治疗。4.中药外敷治疗。5.食疗。6.护理调摄。(九)完成路径标准1•月经量增多。2.子宫内膜厚度或内膜血流改善。(十)有无变异及原因分析1•治疗过程中病情进一步加重，需要特殊处理，导致治疗吋间延长、费用增加者,退岀本路径。2.合并其他疾病需要治疗吋，退岀本路径。3.岀现严重并发症，需要特殊处理，退岀本路径。4.因患者及其家属意愿而影响本

5、路径执行吋，退出本路径。二、月经过少病中医临床路径门诊表单适用对象：第一诊断为月经过少病（TCD编码：BFY050,ICD-10编码：N91.501）患者姓名：性别：_年龄：岁门诊号：发病时间：—年—月_日进入路径日期：年—月_日结束路径tl期：年_月_日标准治疗时间W90天实际治疗日：天时间年月曰年月曰第1个月诙期结束后年月曰第2个月貓期结束后年月曰第3个月貓期结束后主要诊疗工作□询问病史，完成体格检查，详细记录经孕产史□采集中医四诊信息□进行必要的辅助检查□妇科检查□盆腔超声□完成初步诊断□中医辨证□确定治疗方法□辨证口服中药汤剂或中

6、成药□辨证选择针灸、耳穴、中药外敷、食疗等□完成首诊门诊病历□与患者及家属沟通，交代病情及注意事项□中医四诊信息采集□注意证候变化□根据病情变化，调整治疗方案□完成复诊门诊病历□中医四诊信息采集□注意证候变化□根据病情变化，调整治疗方案□完成复诊门诊病历□中医四诊信息采集□根据治疗情况进行必要的辅助检查□完成复诊门诊病历□疗效评估□制定随访计划病情变异记录□无□有，原因：1.2.□无□有，原因：1.2.□无□有，原因：1.2.□无□有，原因：1.2.医师签名