妇产科临床可吸收缝合线体外降解的应用

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1、妇产科临床可吸收缝合线体外降解的应用【摘要】目的分析妇产科可吸收缝合线体外降解的临床应用。方法选择2012年2月至2013年2月在我院妇产科进行手术的患者160例,随机分成两组，分为对照组与实验组，各80例。对照组采用常规的缝合线，实验组采用可吸收线缝合，对比项目有①患者的住院天数；②术后的并发症；③感染情况；④愈合情况。结果对照组和实验组进行对比，在平均住院天数上，对照组为5.46天，实验组为3.07天；在术后感染情况上，対照组有3例，实验组未出现感染；在术后并发症上，对照组出现1例发热的情况，实验

2、组未出现并发症；在愈合情况上，对照组患者甲级愈合为70例，实验组全部愈合。对两组患者的数据进行比较，P<0.05,差异具有统计学意义。结论可吸收缝合线体外降解的作用较为显著，在妇产科临床屮的应用价值较高，值得推广。【关键词】妇产科；可吸收缝合线；体外降解doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2013.11.275文章编号：1004-7484(2013)-11-6361-01随着人们生活水平的提高，医院的医疗模式不断改善，人们对手术的耍求有所提高。在妇产科手术中，很多患者要求术

3、后不能留下痕迹，或者使瘢痕缩小。可吸收缝合线可以满足患者的要求，它属于生物材料，生物相溶性较好，机械强度大，在体内能够进行代谢，并且吸收，不需拆除缝合线，对切口的刺激比较小，术后留下的瘢痕较小，在妇产科手术中得到了广泛的应用［1］。1资料与方法1.1一般资料选择2012年2月至2013年2月在我院妇产科进行手术的患者160例，患者的年龄最大为53岁，最小为17岁，平均年龄为38.6岁。经过检查，患者没有内科与外科的疾病。将患者分成两组，两组的情况具有可比性。1.2方法随机分成两组，分为对照组与实验组，

4、各80例。对照组采用常规的缝合线，实验组采用可吸收线缝合，对比项目有①患者的住院天数；②术后的并发症；③感染情况；④愈合情况。1.3统计学分析对160例患者的临床资料进行分析，采用SPSS15.0进行统计分析，对计数资料，用百分比表示；采用t检验进行组间的显著性比较；采用卡方检验组间的显著性。P<0.05,差异具有统计学意义。2结果对照组和实验组进行对比，在平均住院天数上，对照组为5.46天，实验组为3.07天；在术后感染情况上，对照组有3例，实验组未出现感染；在术后并发症上，对照组出现1例发热的情况

5、，实验组未出现并发症;在愈合情况上，对照组患者甲级愈合为70例，实验组全部愈合。对两组患者的数据进行比较，P<0.05,差异具冇统计学意义。3讨论传统的手术切口主要采用的是皮肤间断全层缝合，针眼和切口边缘有一定的距离。普通缝合线的缺点为：第一，采用普通的缝合线，会刺激皮肤、组织，患者的切口容易出现疼痛；第二，容易引发术后的切口感染,出现硬结，严重的话，切口会裂开，给患者增加了痛苦；第三，组织相溶性比较差，切口容易发生排斥反应；第四，术后瘢痕形状通常是蟆蚣形或者是蚯蚓形，影响美观。普通的缝合线在缝合以后

6、，还需要进行拆线，会产生一定的刺激，影响术后的恢复。采用可吸收缝合线进行皮肤的内外缝合，皮肤的外层没有针眼，术后的瘢痕多是直线形，满足了患者对美观的需求［2］。可吸收缝合线具有良好的组织相溶性，产生的刺激比较小，手术以后不需进行拆线处理，能够减轻疼痛；省去拆线的步骤,伤口愈合后,患者就可以出院，减少了住院的时间。现阶段，可吸收缝合线在妇产科手术中得到了广泛的应用，随着而来的是人们较为关心的降解产物以及降解的安全性。现在，市场上流通的可吸收缝合线分为三种：①聚合物类；②蛋白类；③羊肠线类。这三种可吸收缝

7、合线效果存在差异，聚合物类缝线能够较早的降解，速度比较快。可吸收缝合线在生物体内植入的时间并不是长期的，只是暂时性的支持。植入体内的缝线，必须在特定的时间内降解完全，降解物通常是生物小分子,可以排出体外。在手术中使用的缝合线原料是乙醇酸、乳酸，它的特点是:①强度比较大；②组织反应较低；③没有抗原性；④生物相容性比较好；⑤没有毒性；⑥柔韧性较好；⑦降解物优良［3］。在使用可吸收缝合线时，必须注意的是：第一，皮下脂肪层必须缝合好，控制切口表面的张力，这样有助于皮肤内的缝合。第二，在缝合的过程中，保证针的穿

8、行部位为真皮内，距离皮肤表面要有一定的距离，否则,缝合结束以后，皮肤表面会产生凹陷。第三，牵拉缝合线，控制松紧度，如果过紧，很容易产生皮肤皱纹，影响美观；如果太松，会影响到切口的对合以及出血的情况。第四，切缝两侧的出针点和进针点保持整齐，如若不然，切口会呈现波浪线。总之，可吸收缝合线在妇产科临床屮得到了广泛的应用，如剖宫产手术以及会阴侧切手术等。以剖宫产手术为例，采用可吸收缝合线，抗张力的强度比较大，操作方法相对简单，对机体的损伤比较小，代谢产物具有抑菌