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1、多层螺旋CT在肝脏局灶结节性增生诊断中的应用kamamu发表于：2007-1-2607:36來源：医学生社区门户多层螺旋CT在肝脏局灶结节性增生诊断中的应用雷剑，蒋海清,出云生【摘要】目的提高对肝脏局灶结节性壇生CT表现的认识，探讨多层螺旋CT的诊断价值。材料和方法对8例经多层螺旋CT多期增强扫描并已病理证实FNH的病例，进行影像学分析。结果7例为单发病灶，1例为2个病灶。CT平扫7个病灶呈低密度,2个为等密度；CT强化特点：病灶动脉期快速显著增强而门静脉期及延迟扫描为等密度，7个病灶检出瘢痕；结论多层
2、螺旋CT多期增强扫描能够显示FNH的增强特征性改变。【关键词】肝脏局灶结节性增生体层摄影X线计算机TheapplicationofM9CTindiagnosisofFNHLeiJian,JiangHaiqing,TianYunshengDiagnosticimagingCenter,GanzhouPeopleHospitalJiangXiprovinee[Abstract!ObjectiveToinvestigateMSOTfindingsofhepaticfocalnodularhyperplasia
3、(FNH),soastoimproveitsdiagnosticvalue.MethodsThree-phasicMSDTscansin8caseswith9FNHwerereviewedretrospectively,alloflesiasareprovenpathoiogically.FtesultsThelesionsweresinglein7cases,doublein1cases.7lesionsishypodensityand2lesionsisisodensityonplainM90T.D
4、uringM9CTenhancementalllesionsweremarkedlyandhomogeneouslyenhancedinarterialphase,isodensityinportalanddelayplase,7lesionsfindedscar.ConclusionDynamiccontract-emhancedM9CTcanshowemhancedcharcteristicofFNH.CKeywords]IiverFNHtomographyX-raycomputed肝脏局灶结节性增
5、牛(FocalNodularHyperplasia,FNH)是一种较少见的良性肿瘤样病变，随着新的影像技术应用，国内近年来报道有逐渐增多的趋势，但是冇关FNH多层螺旋CT技术影像特征分析的国内报道较少。本研究回顾性分析了8例FNH的多层螺旋CT表现，探讨其诊断价值。材料和方法1・2002年〜2005年，经CT检查后，由病理组织学证实的FNH8例共9个病灶，（手术切除5例,结合超声引导下活检3例）;男2例，女6例，年龄17〜53岁,平均324岁。患者均无肝炎病史,AFP无异常。2.CT扫描8例行平扫和三期
6、增强扫描，釆用东芝Aqulion4层螺旋扫描M,120kV,250mA,512x512,螺距（pitch）3:1〜3.5:1，采集层厚2〜4mm,重建层厚5〜7mm；对比剂为碘海醇，剂量100ml,采用CT高压注射器注射，速度3〜3.5ml/秒，经静脉注入对比剂后进行多期扫描：动脉期（25〜30秒）、门静脉期（60〜75秒）、延迟扫描（180秒）。运用多平面重建（MPR）和容积重建（VR）技术进行图像后处理。结果1•病变大小:单发病灶7例，病灶大小为2.7cm〜9.3cm；多发病灶1例，病灶的大小分别为
7、6.0cm和3.5cm。2•病理所见：手术切除的5例FNH屮,在屮心或偏心可见瘢痕,内有丰富的纤维组织和小血管。活检3例FNH病理组织学切片见纤维组织和小血管，未见恶性肿瘤病理学表现。3.CT表现与诊断：8例（9个病灶）CT平扫7个病灶呈低密度,2个为等密度;注射对比剂后，动脉期明显均匀增强6例（7个病灶）、不均匀显著增强2例（2个病灶），门静脉期表现略高密度3例（3个病灶）、等密度5例（6个病灶），延迟扫描9个病灶均呈等密度。进行多层螺旋CT后处理5例，方法为MPR和VR,显示病灶瘢痕及病变供血动脉。
8、8例屮6例检出瘢痕，英屮1例门脉期瘢痕强化，4例瘢痕在延迟扫描时强化，1例无强化。4例表现为肿块周边增粗的血管影像,1例表现病灶异常增粗的供血肝动脉。8例屮手术或穿刺前6例诊断为FNH,2例误诊为肝癌。讨论FNH的病因口前尚未了解清楚，先天性血管畸形或血管损伤可能是肝细胞增生的潜在机制。体内或体外的雌激索对病灶生长冇一定作用［1］。FNH是多血供实质性肿块，出血和坏死少见。一、FNH影像学病理基础与CT影像学对照1.FNH的血流动力学特征与
