毒鼠强中毒的临床特点及我国目前研究概况(精选)

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1、毒鼠强中毒的临床特点及我国冃前研究概况一附1990年~2001年318篇国内有关文献复习营向东阚宝甜孙立明孙爱军毒鼠强(TetremthyleneDisulfotetramine,Tetramine)化学名四次甲基二矶四胺，又名四二四、没鼠命、鼠没命、一扫光、一闪光、三步倒、闻到死、气死猫等，为有机氮化合物，其大鼠经口LD50为0.1-0.3mg/kg,毒性为置化钾的100倍。1949年由德国拜尔公司合成，是一种神经毒鬲效杀鼠剂，对所有的温血动物都有剧毒⑴。1959年，汪诚信率先在国内做了毒鼠强的实验室内灭鼠实验，他在对毒鼠强的毒性

2、及其灭鼠效果进行系统研究的基础上指出，因其毒性太大，对毒鼠强用作灭鼠药应持十分谨慎的态度。此后近30年间，耒发现有关其灭鼠和中毒的报告。1989年以后，由于我国很多地区鼠患猖獗，北方某科研单位开始生产犧鼠强，从此这一剧毒鼠药在中国的灭鼠药市场上迅速泛滥2可，1989年当年就有职业中毒及生活中毒事件发生［4,5］o迄今mm10余年时间，我国公开报道的毒鼠强中毒病例已达5763例，实际中毒人数远远超过此数。冃前，毒鼠强中毒已成为严重影响我国人民健康的一种并不少见的內科危重急症。我们从1990年国内首例毒鼠强中毒的病例报道开始，检索了19

3、90年~2001年国内已发表的有关毒鼠强的文献，并结合我们的临床救治经验分析毒鼠强中毒的临床特点及我国冃而研究概况。一、1990年~2002国内有关毒鼠强中毒的文献概述我们检索了''屮国期刊网专题全文数据库"、、'万方数据医药期刊全文数据库〃、''维普医药期刊全文数据库〃、''屮国生物医学期刊文献数据库〃，从1990年开始共检索到国内公开发表的有关毒鼠强的文章318篇，318篇文献屮，临床病例分析与研究186篇，占总文献的5&5%；屮毒事件流行病学调杳与分析58篇，占总文献的18.2%；毒鼠强检验技术分析及研究43篇，占总文献的13

4、.5%；毒理学基础研究报道5篇，占总文献的1・6%；综述与专题介绍19篇，占总文献的7.0%；其他文献7篇，占总文献的2.2%。具体时间分布如表1所示，1990年-1996年有关毒鼠强的文章报道较少，共11篇；从1997年开始中毒报道明显增多，到2001年仅当年有关毒鼠强的文章就达147篇。文章报道的中毒事件发生地区分布如表2所示，广西、山东、安徽、河南等地报道较多，西藏及港澳台等地耒检索到发生在本地的毒鼠强中毒的报道。二、毒鼠强中毒的临床特点、诊断及抢救措施1、中毒原因及一般资料：318篇文献屮报道屮毒患者总数为5763例，其屮职

5、业屮毒12例［5・&刀,占中毒总例数的0.2%,非职业中毒5751例，占99.8%。非职业中毒中,食物中毒5436例，占中毒总例数的94.3%,隐匿式中毒315例，占5.5%的；重度患者中男性3482例，占中毒总例数的60.4%,女性2281例，39.6%。患者年龄最小8个月，最大94岁⑺。死亡患者363例，病死率为6.3%O潜伏期一般为数分钟至lh,最短进食后1min即出现症状⑻，偶有报道潜伏期长达13h者⑺。2、临床表现毒鼠强中毒的临床表现以神经系统损害较为突出，累及全身各系统、脏器。神经系统：主要表现为头痛、头晕、乏力，严重者

6、可出现神志恍惚、烦躁不安、昏迷、剧烈抽搐、强直性痉挛，口吐白沫，类似癫痫大发作状态［943］,可有大小便失禁，缺氧町导致脑毒鼠强中毒的临床特点及我国冃前研究概况一附1990年~2001年318篇国内有关文献复习营向东阚宝甜孙立明孙爱军毒鼠强(TetremthyleneDisulfotetramine,Tetramine)化学名四次甲基二矶四胺，又名四二四、没鼠命、鼠没命、一扫光、一闪光、三步倒、闻到死、气死猫等，为有机氮化合物，其大鼠经口LD50为0.1-0.3mg/kg,毒性为置化钾的100倍。1949年由德国拜尔公司合成，是一种

7、神经毒鬲效杀鼠剂，对所有的温血动物都有剧毒⑴。1959年，汪诚信率先在国内做了毒鼠强的实验室内灭鼠实验，他在对毒鼠强的毒性及其灭鼠效果进行系统研究的基础上指出，因其毒性太大，对毒鼠强用作灭鼠药应持十分谨慎的态度。此后近30年间，耒发现有关其灭鼠和中毒的报告。1989年以后，由于我国很多地区鼠患猖獗，北方某科研单位开始生产犧鼠强，从此这一剧毒鼠药在中国的灭鼠药市场上迅速泛滥2可，1989年当年就有职业中毒及生活中毒事件发生［4,5］o迄今mm10余年时间，我国公开报道的毒鼠强中毒病例已达5763例，实际中毒人数远远超过此数。冃前，毒鼠

8、强中毒已成为严重影响我国人民健康的一种并不少见的內科危重急症。我们从1990年国内首例毒鼠强中毒的病例报道开始，检索了1990年~2001年国内已发表的有关毒鼠强的文献，并结合我们的临床救治经验分析毒鼠强中毒的临床特点及我国冃而研究概