大敦穴治疗遗尿

《大敦穴治疗遗尿》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、大敦穴治疗遗尿魏爱民余蕾12（1•广东省嘉应学院医学院，梅州514031；2•广州市天河区中医院针推科）［关键词］遗尿症；大敦穴；针灸治疗病例来源于嘉应学院医学院附属医院中医理疗门诊和广州市天河区中医院针推科门诊。64例均符合国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》中遗尿诊断辨证标准⑹，并经实验室检查，已排除了泌尿系统器质性病变，小便常规检查属正常范围。按就诊先后顺序将64例患者随机分为点刺组32例和耳体针加艾灸组（对照组）32例。点刺组32例中男20例、女12例，年龄6—10岁,病程1—

2、5年；对照组32例中男19例、女13例，年龄6~11岁，病程1〜6年。两组患者在性别、年龄、病程三方面差异均无统计学意义（均P>0.05）,具冇可比性。2治疗方法2.1点刺组独取大敦穴，两侧可交替进行。操作方法：病人取端坐抬腿位或仰卧位，医者揉按大敦穴1至2分钟使脚大趾充血，将穴位常规消毒后，用三棱针点刺大敦穴，酒精棉球擦拭，挤出2至3滴血，再用消毒干棉签按压止血。注意一定要当着小孩的面对随行的监护人叮嘱：以一个月为治疗周期，不计次数，只耍再有遗尿时过来，再针多几次效果会更好。2.2对照组采用目

3、前已确认疗效较好的耳体针加艾灸法治疗，体穴取三阴交双、关元，针刺用补法，以针三阴交穴时针感传至膝关节以上，针关元穴时针感传至阴部为佳；肾俞双、百会用艾条温和灸或雀啄灸；耳穴取膀胱、肾、神门、脑点、肺、脾、三焦等，用王不留行籽压丸治疗，双耳可交替进行。同样注意一定要当着小孩的面对随行的监护人叮嘱：以一个月为治疗周期，不计次数,只要再有遗尿时过来，再针多几次效果会更好。3疗效观察3.1疗效评定标准按照国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》中遗尿疗效标准评定。治愈：经治疗后未再遗尿；好转：遗尿

4、次数减少，睡眠中能叫醒排尿；无效：遗尿无改善。3.2统计学处理采用SPSS12.0软件进行数据处理,异有统计学意义。3.3治疗结果两组患者均以首次就诊FI起计算,点刺组和对照组疗效比较见下表。两组遗尿症患者疗效比较表组别例数治愈好转组间比较用t检验，PV0.05为差治疗一个月，随访一年统计疗效。例无效总有效率（％）点刺组32181190.6对照组321911293.8由上表可知，两组患者总有效率差异没有统计学意义(P>0.05),说明点刺组和对照组治疗效果相当。4讨论现代医学认为随意排尿是一个复

5、杂的生理过程，受大脑皮层的控制,随年龄增长其反射中枢逐渐发育完善，膀胱排尿由大脑皮层控制，成为随意动作。因此，满5岁的儿童大多可以控制排尿，偶因疲劳或饮水过多而遗尿，不属病态。小儿遗尿多属功能性，其原因一部分是因尚未建立起排尿反射，功能发育尚未成熟，如膀胱肌肉控制排尿机能差，膀胱容量较小；另一部分由于情绪或体质上的影响，女2受惊，病后体虚，白天疲劳过度，睡眠过深等。中医学亦称本病为遗尿，认为遗尿的原因主要有不良习惯、禀赋不足、病后体弱，导致肾气不足，下元虚冷，膀胱约朿无力，或病后脾肺气虚，水道制

6、约无权，因而发生遗尿。病变部位主要在肾，病变性质以虚证为主。本法另辟蹊径，取足厥阴肝经井穴大敦进行点刺，《灵枢•经脉》载“肝足厥阴之脉，？?入毛中，环阴器，抵小腹，？?与督脉会于巅。”点刺大敦穴意在使大脑皮层与膀胱2之间的排尿反射有效建立起来。当着小孩的面对随行的监护人叮嘱,这是对小孩的语言暗示，是一种有益信息，可从多方面对人体起到调节作用，故小孩机体功能状态好、头脑反应灵敏者疗效好。本病有一定的复发率，特别当阴冷天，或患儿过于疲劳，白天过于兴奋，或感受风寒后。一般复发后再点刺仍然能够获效。患儿

7、对本病应树立信心，消除自卑、怕羞心理。严禁家长对患儿斥责体罚。其次应培养良好习惯，在其经常尿床的钟点前唤醒患儿以让其起床小便；纠正贪玩，避免过度疲劳；晚间限制进水量。虽然点刺组和对照组治疗效果相当，但点刺组选取穴位单纯，操作简单方便，值得临床推广。参考文献：⑴齐丽珍，黄琴峰•针灸治疗遗尿［J］•上海针灸杂志，2001,30(2):48.［2］袁坚荣•针灸治疗遗尿37例［J］•针灸临床杂志,2001,17(2):24.［3］谷瑞甫，谷霁萍•针灸治疗遗尿症43例卩］•中华现代中西医杂志，2004,2

8、(5):453.［4］张颖新，姬冬梅•温针灸治疗遗尿症30例临床观察［J］•中国社区医师,2007,23(13):36.［5］杨建华•针灸治疗遗尿症虚证68例［J］•湖南中医药导报，2001,7(5):232.［6］国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准⑸.南京：南京大学岀版社，1994：86.