比卡鲁胺治疗前列腺癌的临床应用

比卡鲁胺治疗前列腺癌的临床应用

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时间:2019-10-17

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1、比卡鲁胺治疗刖列腺癌的

2、

3、缶床应用摘要比卡鲁胺是一种新型的非笛体抗雄激素药物,内分泌治疗是前列腺癌治疗的主要手段。本文就比卡鲁胺单药治疗前列腺癌、联合化疗治疗前列腺癌及联合放疗或去势手术治疗前列腺癌的临床疗效作一综述。关键词比卡鲁胺前列腺癌临床疗效中图分类号:R979.19文献标识码:A文章编号:1006-1533(2014)11-0058-03ClinicalapplicationofbicalutamideinthetreatmentofprostatecancerYANGAiqinl,YANWeimin2(2.Sh

4、anghaiFudanForwardPharmaceuticalsCO・Ltd.,Shanghai201111,China;2.SchoolofPharmacy,FudanUniversity,Shanghai201203,China)ABSTRACTBicalutamideisanon-steroidalanti-androgendrug・Endocrinetherapyistheprimaryapproachforthetreatmentofprostatecancer.Thisarticleintroducesth

5、eclinicalefficacyofbicalutamidemonotherapy,incombinationwithchemotherapy,radiotherapyororchiectomyinthetreatmentofprostatecancer.KEYWORDSbicalutamide;prostatecancer;clinicalefficacy前列腺癌(prostatecancer,PCa)是男性生殖系统常见的恶性肿瘤,发病率在全球范围内呈上升趋势,内分泌治疗是主要的治疗手段之一,已应用于各期前列腺癌。比

6、卡鲁胺(bicalutamide)属于非笛体类抗雄激素药物,化学名为N-[4<基-3-(三氟甲基)苯基卜3-(4-氟苯硫酰基)-2-甲基-2-疑基丙酰胺,临床上与黄体生成素释放激素(LHRH)类似物或外科睾丸切除术联合应用于晚期前列腺癌的治疗。近年,随着对比卡鲁胺研究的不断深入,其临床应用也日益广泛,现将比卡鲁胺临床应用研究进展作一概述。1比卡鲁胺单药治疗前列腺癌的研究何学酉等⑴采用随机、平行、开放、对照的研究方案,符合入选和排除标准的受试者按照的比例,随机进入治疗组和对照组。治疗组:比卡鲁胺片(商品名:康士得)150m

7、g,每日1片;对照组:醋酸戈舍瑞林植入剂(商品名:诺雷得),每28d在腹前壁皮下注射1次,每次3.6mg,共3次,最初2周合用比卡鲁胺片50mg,每日1片。治疗12周后,治疗组和对照组血清前列腺抗原(PAS)的抑制率分别为62.18%和68.03%,两组之间差异无统计学意义(P>0.05);前列腺体积缩小率分别为36.23%和42.59%,两组差异无统计学意义(P>0.05)o临床应用显示,在局部晚期、无远处转移的前列腺癌患者中,口服比卡鲁胺片150mg的总体安全性和耐受性良好,其近期治疗效果与目前常规标准药物去势治疗相

8、似。李宁忱等[2]采用随机、开放、平行对照、多中心研究方法,以戈舍瑞林单独药物去势为对照,观察比卡鲁胺片单药口服治疗局部晚期无远处转移前列腺癌的安全性和有效性。研究组28例患者口服比卡鲁胺片150mg,1次/d,共12周;对照组30例患者每4周接受戈舍瑞林3.6mg前腹壁皮下注射1次,共3次,在第1次注射的同时给予比卡鲁胺片50mg口服,1次/d,用药2周,以抑制初始效应。研究期间禁用其他对前列腺癌有影响的药物。临床研究结果显示,比卡鲁胺片150mg单药治疗局部晚期前列腺癌的安全性和耐受性良好,患者PSA下降程度和前列腺

9、缩小体积与单独药物去势治疗相似。比卡鲁胺是一种新的治疗局部晚期、无远处转移前列腺癌的安全、有效的方法。2比卡鲁胺联合化疗治疗前列腺癌的研究比卡鲁胺属于非笛体类抗雄激素药物,可竞争性地与雄性激素受体结合,抑制双氢睾酮进人细胞核,起到阻断雄激素对前列腺细胞分裂的激活作用,从而抑制前列腺癌细胞的生长。戈舍瑞林是一种促黄体生成素释放激素的类似物。张小荣等⑶研究了比卡鲁胺与戈舍瑞林联用,间歇性与持续性治疗晚期前列腺癌的临床疗效。治疗方法:间歇治疗组患者36例,同时给予比卡鲁胺片50mg,1次/d和戈舍瑞林3.6mg,1次/28d,

10、当患者PSA值小于0.4ng/ml时,暂停服用比卡鲁胺,当患者PSA值大于0.4ng/ml时,重新开始服用比卡鲁胺。持续治疗组患者36例,同时给予比卡鲁胺片50mg,1次/d和戈舍瑞林3.6mg,1次/28d,不间断治疗。所有病例28d为1个疗程,每月查验1次PSA值,连续治疗12个月。临床研究显示,比卡鲁胺与戈舍瑞

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