案例式教学法在县级抗感染专业临床药师临床思维培训的应用探讨

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1、摘要：探讨案例式教学法应用于县级抗感染专业临床药师临床思维的培训方法，提高培训效果。论述案例式教法的作用，通过实例体现案例教学法具体应用，增强了学员分析问题、解决问题的能力。增强了学员和带教老师的互动，学员积极思考，老师更新完善知识系统并将之灵活运用到培训中，均获的好的效果；加强临床药师的医学基础知识及临床思维的培养，为今后的临床实践打好基础。关键词：案例教学法临床药师临床思维卫生部2002年1月颁布的《医疗机构药事管理暂行规定》屮规定医疗机构要逐步建立临床药师制，我国医药卫牛体制改革也要求临床药师为患者提

2、供更加优质的临床药学服务。药师的角色逐渐从药胡调配转向直接为患者提供临床药学服务。推动临床药师培养工作，山西医科大学第一医院成为临床药师在职培训基地Z-,至今已培养了三届县级医院抗感染药物专业学员。县级临床药师的培训尤为重要，我国县级医院的临床跖学基础差，临床跖师培训的时间6个月，在短时间内要培训合格以往教导式的讲课已经满足不了临床药师培训教育的需求。为此，作者在教学中采用案例式教学法，即“案例演示——临床知识——提出问题——解决问题"⑴引。通过四个步骤达到临床药师临床思维培训目的。实践证明，本基地案例式教

3、学法明显地调动了学员的积极性，变死记硬背为主动、使学员牢固地掌握了基础知识，拓宽了知识面，增强了分析解决问题的能力，培养了自主学习的能力，培训效果得到显著提高。下面以抗菌约物专业为例，谈谈木院在临床药师临床思维培训方面所做的工作以及取得的经验和体会。1县级临床药师培训的特点县级临床药师培训情况特殊，冇自身同冇的特征，临床药师培训的目的是为了在有限的时间内获取更多的知识，对原有的知识结构进行优化和补充。药师由调剂转向临床，临床思维缺乏；县级药师均是在职、年龄偏大，医学知识相对缺乏，同时需耍临床实践和基础医学的

4、学习，难免有些力不从心或者孑盾⑷。但是县级临床药师培训的目的性较强，为了更好适应以后的工作，希望将授课内容和工作实际相结合，解答平时工作中的实际问题，希頊将理论与实际更好地联系起来。针对县级临床药师培训的特点.不能照搬课木，应该找适合在职药师的教学模式和方法。2•案例式教学法2.1案例式教学法概念案例式教学法是通过模拟真实的事例,让学生在特定的情景中进行体验、分析、决策，从而培养他们独立思考能力和解决问题能力的一种教学方式。案例教学法起源丁1920年代，由美国哈佛商学院(HarvardBusinessSch

5、ool)所倡导，当时是采取一种很独特的案例型式的教学，这些案例都是来H于商业管理的真实情境或事件，透过此种方式，有助于培养和发展学生主动参与课堂讨论，实施Z后,颇具绩效。20世纪80年代末，案例式教学法传入我国，这些技能通常是管理者、医生和其他的专业人员所必需的，捉高承担具冇不确定结果风险的能力。学习环境必须能为受训者提供案例准备及讨论案例分析结果的机会，必须安排受训者面对面地讨论进行沟通。2.2案例教学法在培训临床思维的作用2.1能够满足于临床药师日常工作的基本能力培训需要临床药师临床思维培训的理念是加强

6、学员技能培养，使学员在在临床实践中对疾病的预防、诊断、治疗和预后等的思维过程或思维活动。了解专科常见疾病的发病机制、临床表现，应用临床医学知识与技能，具有参与临床药物治疗的基本能力，具有与临床医师、护理人员和患者沟通的专业能力。而案例教学法采用的案例主要来源于工作实践过程的临床实践,学员通过了解案例、分析案例，找到问题的根源，从而避免相关事件的发生，同时，根据所学临床医学基本知识,正确处理具体事件。2.2重视学员与带教老师的双向交流激发学员学习兴趣、活跃课堂气氛、增加培训的趣味性提高培训效果〔习。针对学员年

7、龄偏大与在校学生不同，理解力较强⑷。通过案例教学法，学员拿到案例后，先要进行消化，然后查阅各种临床医学的理论知识.这无形中加深了对临床知识的理解，而且是主动进行的。捕捉这些临床医学理论知识后，还耍经过缜密地思考，提岀解决问题的方案，这一步应视为能力上的升华。同吋他的方案随时由求老师给以引导，这也促使老师加深思考，根据不同学员的不同理解补充新的教学内容。充分发挥了老师的主导地位和学员的主体地位，使枯燥抽象的临床医学理论知识易懂易记，学员印彖深刻，具冇对相关实验室检验和辅助检查的报告具有初步阅读和分析能力，具有

8、专科常见疾病临床药物治疗方案设计和评价的能力，提高了培训质量。2.3鼓励学员独立思考学员在培训中发现、解决潜在或实际存在的临床治疗问题⑹。案例教学不会告诉临床实践时临床药师应该怎么办，而是要药师自C去思考、去发现，使得枯燥乏味临床药师培训变得生动活泼，临床医学知识在实践过程中得到掌握。而且案例教学的稍后阶段。每位学员都要就自己和他人的临床治疗方案发表见解。通过这种经验的交流.一是可取长补短、促进人际交流能力的提高