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时间:2019-10-17
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1、针灸治疗高血压机制分析摘要:目的:研究高血压的针灸治疗方法。方法:对我院治疗的16例高血压疾病患者的临床资料进行分析。结果:在针灸治疗的16例患者中有14例治愈。结论:高血压疾病可以针灸方法治疗为主,辅以中药施治效果更理想。关键词:针灸疗法治疗高血压机理分析Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.03.504【中图分类号】R2【文献标识码】B【文章编号11671-8801(2014)03-0325-011高血压病理高血压是以动脉血压升高为主要表现的慢性病,多见于中老年。本病有原发性与继发性(即症状性)两种。原发
2、性高血压多因精神刺激,情绪波动,使高级神经机能紊乱,皮层下部的血管舒张收缩中枢形成固定兴奋灶,全身小动脉持久痉挛,各器官缺血,尤其是肾脏缺血,引起一系列体液变化,以及小动脉硬化等,使血压恒定性增高。继发性高血压多由泌尿系统疾患,颅内疾患及内分泌疾患等所引起。原发性高血压病的症状,根据中医学理论认为,高血压与肝肾的阴阳平衡失调或痰湿壅盛有密切关系。中医学理论称“肝为刚脏”,赖肾阴的濡养而其气柔和,如肾阴不足,每致肝阳偏亢阳亢,又会进一步使肾阴耗伤,转相因果,使肝火肝阳更加亢盛,甚致煽动肝风,发生中风,故医学文献中有“诸风掉眩,皆属于肝”之说
3、。肝阳偏亢,往往夹痰湿上旋,所谓“无痰不作眩”。2临床表现除个别的个体特征以外,一般血压在140/90毫米汞柱以上可确诊为高血压,多伴眩晕、头痛、头胀、耳鸣、心慌;手指发麻、面红、烦躁、失眠等。体检可见左心肥大,主动脉瓣笫二音亢进;也有在高血压病程中症状突然加剧,血压急剧升高,出现剧烈头痛,心动过速,视力模糊,心绞痛,呼吸困难,面色潮红或苍白等症状,是为“高血压危象”,多见于高血压病晚期。3高血压病理分析中医认为,本病多因情场失调,饮食不节,内伤虚损,导致阴阳失调而发病。其主要病机为肝肾阴虚、肝阳上亢,或久病之后阴损及阳,致阴阳两虚或肾阳
4、不足。可分为肝火盛,阴盛阳亢,痰湿壅盛,肝风内动,阴阳两虚等类型。3.1肝火盛:头痛,烦躁,易怒,颈项时有牵强感,面红,目赤,口干,便秘,舌苔黄,脉弦劲有力或弦数。3.2阴虚阳亢:眩晕,视物模糊,耳鸣,心中虚烦,失眠,多梦,肢体发麻,舌质红,脉弦细或带数。3.3痰湿壅盛:胸脫痞闷,心悸,眩晕,恶心,呕吐,肢体麻重,动作不灵活,舌苔厚腻,脉弦滑。3.4肝风内动:剧烈头痛,头目昏眩,昏迷,失语,甚则抽搐,惊厥。3.5阴阳两虚:头眩,气促,耳鸣,神色萎疲,精神呆滞,手足发麻,腿软无力,尿频或夜间多尿,或有阳萎滑精,舌质偏淡,脉见沉细。4诊断要点
5、4.1血压升高,非同日两次血压测定值超过世界卫生组织统一标准,达140/90毫米汞柱以上。早期血压可冇波动。4.2一期患者常有头痛、头晕、耳鸣、眼花、心悸、失眠等症状,但没有心、脑、肾并发症表现。4.3第二期患者体检、X线、心电图或超音心动图检查示左心室肥大;或眼底检查眼底动脉普遍或局部变窄;或出现蛋白尿和血浆肌酹浓度轻度升高。4.4第三期患者出现脑出血或高血压脑病;或左心衰竭;或肾功能衰竭;或眼底岀血、渗出,有或无视神经乳头消肿。值得提出的是,在诊断中,要以血压测定值达到高血压标准为依据,同时要排除继发性高血压者,即可确诊为高血压。5高
6、血压的针灸治疗施治原则:以平肝潜阳为主,佐以对症加减。5.1体针:主穴选曲池、足三里、太冲等,备穴为三阴交、内关等,平补平深泻,一口一次,十次为一疗程。5.2体针常用穴:风池、曲池、足三里、太冲。备用穴:行间、太阳、翳风、神门、安眠、三阴交、太溪、阳陵泉、阴陵泉、丰隆、内关、关元、气海。方法:针曲池时可透少海,中、强度刺激,留针约30分钟。在治疗时要注意辩症,女n:风阳亢盛而见剧烈头痛、眩晕,或肝火盛,见面红,目赤者,可选配行间、阳陵泉、太阳、翳风等穴。痰湿壅盛,见胸皖痞闷、恶心呕吐、心悸眩晕者,可选配内关、丰隆、阴陵泉等穴。肾虚阴亏,而
7、见眩晕、眼花、耳鸣、心烦、失眠者,可酌加太溪、三阴交、神门、安眠等穴。如冇气促、精神呆滞萎疲、尿频等阳虚症状者,可加气海、关元,并用灸法。5.3耳针:取肾上腺、耳尖、交感、神门等穴。6针灸治疗高血压机制分析中医理论认为,风池为阳维,足少阳之会,以潜清空浮越之阳;曲池、足三里属阳明,多气多血之经,取此以泄阳邪;太冲属足厥阴肝经,以平肝熄风、风阳亢盛者,配太阳、翳风,佐风池以潜阳;行间足厥阴荥穴,阳陵泉足少阳合穴,以清肝胆Z火;痰湿壅盛者选内关、丰隆以化痰和中,加阴陵泉足太阴之合以运脾降浊;肾虚阴亏者,配太溪足少阴之原,三阴交以调补三阴;加神
8、门、安眠以安神;阳虚者,灸气海生气之海,关元原气之根,以壮命火。治疗过程屮,施治者认为,所选择的病例健康状况较好,发病时间短,没有明显的心脏病及肾脏病的患者。16例患者中,发病的年龄40岁至6
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