营口市基层医疗机构集中整顿工作实施方案

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1、营口市基层医疗机构集中整顿工作实施方案为维护城乡基层医疗服务秩序，加强基层医疗卫生机构内涵建设，规范执业行为，提高服务质量，依据《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国母婴保健法》、《医疗机构管理条例》、《中医药条例》、《乡村医生从业管理条例》、《护士管理条例》、《医疗废物管理条例》、《城市社区卫生服务机构管理办法（试行）》、《乡镇卫生院管理办法（试行）》、《医院感染管理办法》等法律法规和规范性文件要求，按照全国基层医疗机构集中整顿工作电视电话会议和省卫生厅工作要求，结合我市实际，制定本方案。一、工作目标通过集中整顿，城乡基层医疗服务市场秩序明显好转，基层医疗卫生机构规

2、范化管理得到加强，医疗安全得到保证，医疗服务质量明显提高。（一）严格基层医疗机构的设置审批和执业登记，建立城乡基层医疗卫生机构审批档案和监督档案，落实基层医疗卫生机构基本条件和卫生技术人员执业管理要求，明确各类机构的功能定位。（二）严格规范基层医疗卫生机构的牌匾、印章、招牌、广告、医疗文书管理。（三）严格医疗机构诊疗科目管理，落实诊疗技术规范，加强医院感染管理，规范各类卫生技术人员的执业行为。（四）依纪依法严肃追究有关违法违规行为责任人的法律责任。（五）建立完善专项整顿和日常监管相结合的长效机制和措施，切实维护人民群众健康权益。二、实施范围、工作内容和重点（一）实施范围：全市

3、一级医院及以下医疗机构，包括一级医院、社区卫生服务机构、乡镇卫生院、村卫生室、诊所、卫生所、门诊部、防保所、防治站等。（二）工作内容和重点本次集中整顿活动重在加强基层医疗卫生机构的制度建设，按照“保基本、强基层、建机制”的基本原则，以查促建、纠建并举，提高医疗质量，保障医疗安全，不断提高基层医疗机构管理水平和服务能力。1、严厉打击各类无证行医行为。重点打击未取得《医疗机构执业许可证》擅自开展诊疗活动的“黑诊所”，打击无任何行医资格的游医、假医，以及借助虚假宣传、招牌误导和欺骗患者，严重危害人民群众身体健康和生命安全的非法行医活动。2、严肃查处医疗机构聘请非卫生技术人员行医和卫

4、生技术人员易地行医的违法行为。3、严肃查处医疗机构出租、承旬科室行为和非法从事性病等传染病诊疗活动的行为。4、严肃查处医疗机构擅自扩大诊疗服务项目，利用B超等鉴别胎儿性别和选择性别终止妊娠手术及违规使用麻醉药品和精神类药品的行为。5、严肃查处违规审批、弄虚作假和卫生技术人员在岗不注册、注册不在岗行为。三、实施步骤和工作安排第一阶段（2013年3月）为动员部署阶段。各市（县）区要成立基层医疗机构专项整顿工作领导小组（市卫生局领导小组成员名单附后），建立工作机制，结合本地区实际制定具体实施方案，进行全面动员和部署，按照省市卫生行政部门工作安排做好本辖区基层医疗机构调查摸底，做到底

5、数清、情况明，并将摸底情况上报市卫生局。第二阶段（2013年4-10月）为组织实施阶段。（一）组织开展卫生管理法律法规、部门规章、常规规范和职业道德规范及卫生系统行业作风建设的全员培训。（二）组织开展自查自纠。卫生行政部门的重点是基层医疗机构设置审批和执业登记档案是否完善，程序是否适宜；基层医疗卫生机构的重点是是否符合设置标准要求，人员注册和诊疗项目是否合法，诊疗技术是否符合技术规范要求，有无违规经营行为，是否完善各项规章制度和各类人员岗位职责；卫生监督机构的重点是建立监督管理队伍，分析调查结果，以医疗广告为线索进行监督检查，并配合主管卫生行政部门开展整顿工作。（三）针对在自

6、查自纠中发现的突出问题，制定切实可行的整改方案和措施，落实整改责任。对整改过程中发现的问题，要限期整改，对违规执业的，要按照有关规定，暂停执业活动，直至取消执业资格。（四）建章立制。要针对本地区、本单位管理存在的薄弱环节，进一步修订和完善现行的规章制度、诊疗规范、和医疗服务流程，使服务方式、服务内容、服务程序规范化、科学化。要结合自身特点，不断探索和创新基层医疗机构管理的机制和方法，完善医疗质量自我评价和监控体系。（五）督导检查。市、县（区）卫生局要对集中整顿活动进行指导、监督和检查，帮助解决基层医疗机构管理中具有倾向性和普遍性问题，确保实施效果。第三阶段（2013年10-1

7、1月）为全面总结交流阶段。各县区和各单位要对全年工作和每个阶段的工作进行“回头看”，认真开展全面总结，写出总结汇报材料报主管卫生局。市卫生局将组织全面检查、综合评价并召开全市基层医疗机构整顿工作总结表彰和经验交流会议，对好的经验、先进典型要进行大力宣传和推广，对在管理整顿活动中表现突出的个人和单位给予表彰奖励。四、保障措施（一）进一步提高认识，抓住机遇，加强组织领导。各市（县）区和各单位要高度重视基层医疗机构集中专项整顿工作，进一步强化政府责任，统一思想，提高认识，增强工作责任感和紧迫感。要抓住机遇，将