基层医疗机构集中整顿工作实施方案

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1、基层医疗机构集中整顿工作实施方案*区20xx年基层医疗机构集中整顿匚作实施方案按照深化医药卫生体制改革“保基本、强基层、建机制”的总体要求，为加强基层医疗机构监管，规范医疗行为，提高医疗质量，保障医疗安全，根据国家卫牛和计划牛•育委员会和国家中医药管理局关于《2013年基层医疗机构集中整顿工作实施方案》，**区卫生局决立口2013年4月起，开展为期四个月的基层医疗机构集中清理整顿匚作（以下简称集中整顿工作），特制定如下实施方案。一、活动目标全面加强基层医疗机构监管体系和制度建设，规范医疗行为，提高医疗质量，保障医疗安全，促进基层医疗机构科学健康发展，为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的基木

2、医疗卫生服务。二、活动范围及主要内容对I区乡镇卫生院、社区卫生服务中心、社区卫生服务站、村卫生室、民营医院、医务室、诊所及门诊部进行全面清理整顿，重新准入，规范执业行为，严抓消毒隔离，做到纵向到底，横向到边，不留死角，全面提高基层医疗机构医疗质量安全水平。（一）全面清理整顿，摸清机构底数。1.对基层医疗机构注册、审批、校验管理开展全面复核清理工作，逐级将和关信息统一录入''国家基层医疗机构电子信息档案系统”。2•根据基层医疗机构人员、设备和技术水平，严格核定诊疗科口，明确业务范围。达不到基本标准的，依法暂停执业，责令整改。经整改仍不达标的，吊销《医疗机构执业许可证》。3.以虚假违法医疗广告和

3、群众投诉为执法监管的重要线索，加大对基层医疗机构出租承包科室、使用非卫生技术人员等违法违规案件的查处力度。涉嫌犯罪的及时移送司法机关。（二）加强制度建设，规范执业行为。1.加强对基层医疗机构执业行为的监管，指导基层医疗机构加强基础规章制度建设。落实医疗质量安全事件报告制度，健全医疗质量安全责任制。2.医务人员（含执业医师、执业助理医师、乡村医生、护士、医技人员等）要严格按照法律、法规及规定开展执业活动。在乡镇卫生院和社区卫生机构中执业的医师，需注册多个执业范围的，应及时按规定办理。3.按照有关法律法规，参照病历管理规定，健全完善门诊记录制度，确保门诊病人和诊疗情况的可追溯性。4.遵照药品说明

4、书使用药品，严格把握药品适应症、禁忌症等。及时报告药品不良反应信息。重点规范抗生素、激素等药品的使用。严禁使用过期药品。（三）严抓消毒隔离，杜绝感染事故。1.加强基层医疗机构手术室、透析室、口腔科、产房、消毒供应室及注射室等重点部门的管理。严格执行注射操作规程，做到“…人-针-•管」用-•消毒"。1.规范基层医疗机构医疗器械的清洗、消毒、灭菌等重点环节管理，定期开展消毒与灭菌效果检测，建立健全…次性医疗用品、消毒剂、消毒器械等进货验收登记制度和使用管理制度，索取、审核相关许可证明等文件。2.落实基层医疗机构感染和传染病报告制度，做到早发现、早报告、早处置，杜绝迟报、漏报、瞒报等现象。3.规范

5、医疗废物分类收集、存放、标识，做好医疗废物处置交接时间、种类、重量等登记工作。医疗废物交送当地有资质的医疗废物处置机构集中处置。三、活动阶段集中整顿工作分为匚作部署、组织实施、总结评估二个阶段。各阶段时间安排和工作重点如下：（一）工作部署阶段（2013年4月）。按照国家卫生和计划生育委员会和国家中医药管理局的要求，结合我区实际，制定集中整顿工作实施方案，部署集中整顿具体工作。（二）组织实施阶段（2013年5月-2013年6月）。1.贯彻落实。6月底前完成辖区基层医疗机构复核清理工作。2•督导检查。区卫生局、卫生监督所在全面复核清理的基础上，对集中整顿的重点工作内容进行联合督导，开展明查暗访，

6、巩固工作成果。同时将接受国家卫生和计划生育委员会和国家中医药管理局适时对我区集中整顿工作情况的联合督导和抽查。（三）总结评估阶段（2013年7刀）。于2013年7月底完成集屮整顿工作的总结评估。形成总结报告上报市卫生局。四、工作要求（一）加强组织领导，落实工作责任。1•卫生行政部门要加强组织领导，将集屮整顿工作列入重要议事日程。按照“谁发证、谁负责、谁监管”原则，明确职责、分工协作、形成合力，确保集中整顿工作取得实效。1.卫生行政部门要加大督促检查力度，落实监管责任制和责任追究制。对于不能依法履行监管责任，导致严重医疗质量安全事件的,要依法追究责任。（二）探索长效机制，强化常态监管。1•卫生

7、行政部门要按照标本兼治、综合治理的原则，实现常态化、系统化和制度化监管，实现关口前移、重心下沉。要强化与工商、宣传、公安、药监等部门的协调配合，建立监管长效机制。2•要通过热线电话、满意度调查及第三方评价等方式，及时受理和解决人民群众反映的问题。要依托公立医疗机构和疾控机构，建立基层医疗机构H常巡查制度，对基层医疗机构的巡查每年不得少于2次。3•各民营医院、各个体诊所（包括屮医诊所、西医诊所、口腔诊所）要按照