阴道镜下宫颈活组织检查诊断孕妇宫颈病变的临床价值

《阴道镜下宫颈活组织检查诊断孕妇宫颈病变的临床价值》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、阴道镜下宫颈活组织检查诊断孕妇宫颈病变的临床价值【摘耍】日的对液基薄层细胞的制片技术和阴道镜以及阴道镜下对患者进行宫颈活组织检查，探讨和分析其在临床上的诊断价值。方法对1200例孕妇患者通过TCT检查之后呈阳性的患者进行阴道镜下宫颈活组织检查以及对患者进行组织学病理的检查。结果对患者进行涂片检查发现，其屮冇36例患者的涂片是呈现阳性症状，占3.0%；对其进行阴道镜下的宫颈活检，将TCT检查的阳性涂片和活检的病理检查结果进行比较，患者的阳性率和符合率分别为：SCC100.0%(36/36),100.0%(36/36)；IISIL100.0%(36/36),83.3

2、3%(30/36)；LSIL69.4%(25/36),61.1%(22/36)0结论在临床上，釆用TCT技术联合阴道镜来対患者进行活组织检査，对筛查和诊断孕妇发牛子宫颈癌和癌前病变的最冇效的方法。【关键词】宫颈活组织；阴道镜；诊断；孕妇；病理活检；宫颈病变1资料和方法1.1一般资料我院在2012年7月——2013年9月期间，采用TCT技术检查的孕妇患者冇1200例，患者年龄在19-46岁之间，其屮有36例孕妇患者在经过检查之后呈现出阳性，并进行阴道镜下的检查和活检；患者临床表现：接触性的出血、白带异常、外阴瘙痒等症状，同时对患者进行体检和术前的检查。1.2方法1

3、.2.1标本采集和制作［1］使用无菌的干棉球在宫颈的表面轻轻刮取其表面的分泌液，在将毛刷放入到宫颈管口处，使用一点力量，在同一个方向进行旋转8圈左右，在宫颈的外口和宫颈管处对脱落的细胞进行收集,最后对取标木的毛刷放入到保存液里，并对保存液瓶做好相应的标志，将瓶盖盖好，在病理科将其制作成2.0cm厚的均匀涂片，釆用95.0%的乙醇來进行固定，用巴氏來对其进行染色，最后由有2位有经验的细胞学医生进行阅片和做检查诊断报告。1.2.2标本质量评估对标本质量的评估主要是：满意和不满意。满意涂片：至少有5000个是保存完好的以及形态非常清晰的鳞状细胞。然而对不满意的涂片要说

4、明原因以及提出相应的建议。在涂片满足满意的条件之后，才能用于分析［2］。1.2.3病理诊断［3］对患者进行完TCT检查后，患者为阳性的并被诊断为ASCUS和以上的患者，再进行阴道镜的检查和活检，并进行常规的制片以及HE染色，在光镜下进行观察。病理学诊断是：患者正常或出现炎症;CIN主要是：CINI、CINII、CINIIIo1.3统计学处理对所有的数据都采用SPSS15.0软件來进行统计和分析；计数资料则都采用X2来进行检验，P<0.05表示差异明显，具有统计学意义。2结果2.1阳性宫颈细胞学的检查结果在1200例患者中，发现患者涂片呈现阳性的有36例，阳性率为

5、3.0%；阳性患者中，其中有2例ASCUS患者，占总阳性患者的47.2%,占整个标本数量的1.4%；有ASC-H患者2例,占全部阳性患者的5.6%,占整个标本数量的0.2%；有LSIL患者12例，占全部阳性患者的33.3%,占整个标本数量的1.0%；有3例HSIL患者，占全部阳性患者的8.3%,占整个标本数量的0.3%；冇1例SCC患者，占全部阳性患者的2.8%,占整个标木数量的0.08%；有2例AGC患者，占全部阳性患者的5.6%,占整个样本数量的0.2%。2.2TCT与阴道镜活检组织病理学检查结果情况在36例阳性患者中，有36例患者在我院进行阴道镜下的宫颈活

6、检，将TCT检查的阳性涂片和活检的病理检查结果进行比较，患者的阳性率和符合率分别为：SCC100.0%(36/36),100.0%(36/36)；HSTL100.0%(36/36),83.33%(30/36)；LSIL69.4%(25/36),61.1%(22/36)。1.3阳性涂片和患者年龄的关系29-40岁患者中，其阳性涂片患者的比例最高，为38.9%(14/36)o3讨论在女性生殖系统中，宫颈癌是一种非常常见的恶性肿瘤疾病，在我们国家，每年都会有26230万的患者增加，在全球所有的发病人数中占33.33%0近年來，我们国家宫颈癌患者的人数呈现出上升的趋势，

7、29-39岁的人群中，发病的比较为最高，为38.9%；这个与HPV的发病年龄非常接近，对于早发现，早治疗宫颈病变，可以提高对宫颈癌的治疗几率，同时也会降低患者的病死率。目前，山于阴道镜医生的经验和医疗技术水平的关系，还有很多病变严重的组织无法取到，所以在对患者进行活检的结果和细胞学结果不一致时，不能完全的否定细胞学的诊断。在临床上，采用TCT技术联合阴道镜來对患者进行活组织检查，对筛查和诊断孕妇发生子宫颈癌和癌前病变的最有效的方法。参考文献[1]杨玲.阴道镜检查宫颈病变的临床应用分析[J]・中国现代药物应用,2010,(01)：43-44.[2]陆莲珍，李保坚，

8、何美镁•液基薄层细胞学联