医学资料-下背部痛应该如何治疗

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1、下背部痛应该如何治疗?简要内容：急性下背痛治疗是缓解肌肉痉挛，以舒适的位置卧床休息（两覩和两膝弯曲）广2天即可（如杲疼痛不能忍受），局部热疗，按摩，口服止痛剂（阿司匹林，总量每口可达3。6g或与非类固醇抗炎药相当的剂量人的身体就像一台神奇的机器，当这台机器的某一部分出现问题的时候，身体就会出现一些小状况来捉醒我们的注意。然而，每天忙碌的生活是否让你对这些健康警报视而不见了呢？生活家小编特意为繁忙的你搜罗了全面的疾病知识，希槊能够让你的每一天都过的健康愉快。儿乎每个单次发作的患者均可在数天至周完全恢复，但在各种

2、情况下可以反复发作或症状转成慢性，特别是从事超越其生理心理承受能力的活动时。因此对于有下背部痛症状时，不可忽视，应积极进行治疗：1、急性下背痛治疗是缓解肌肉痉挛，以舒适的位置卧床休息（两髓和两膝弯曲）「2天即可（如果疼痛不能忍受），局部热疗，按摩，口服止痛剂（阿司匹林，总量每H可达3。6g或与非类固醇抗炎药相当的剂量，麻醉剂口服每4小时1次）。肌肉松弛剂口服48~72小时（如舒筋灵C2g,每口4次;肌安宁350mg,每日3~4次;环苯扎林1Omg,每日3~4次;地西泮10mg,每日3次）可选择性用于急性痉挛的

3、患者。这些药老年人应慎用。通常不需要牵引。如疼痛仅由肌肉痉挛引起，推拿术可能有帮助，但必须注意操作，因推拿可加重炎性关节的疼痛或使椎间盘进步破裂。透热疗法（深部热疗）可减轻急性期后肌痉挛和疼痛。症状允许时，为了加强背部支持结构的力量及防止病情演变为慢性或复发，需增加腹部肌肉力量的锻炼和腰紙屈曲运动（减少腰段脊柱前突和增加腹内压）。2、慢性下背部痛的治疗是针对病因，使Z得到缓解（如肥胖者减轻体重,改善肌紧张度和肌力，改善姿势）。对椎间关节的关节炎病人，采用专门的背卬和加强腹肌锻炼冇良好疗效，峻舐屈曲运动也可改善

4、肌紧张症状和预防复发。解热镇痛剂可缓解疼痛，应避免使用麻醉性镇痛剂。软组织内注射不同浓度的醋酸地塞米松，醋酸氢化可的松，醋酸卬基强的松龙或双醋酸氟疑强的松龙0。25~lml(适于肌注)，并用2~5mll%局麻药(如利多卡因),是解除压痛点，恢复活动能力的最有效方法。尤其对于肌筋膜或肌纤维综合征引起的慢性腰背痛，疗效更佳。3、根据病因采用外科疗法，对缓解顽固性疼痛或椎间盘疾病与脊髓狭窄所致神经症状可能是必耍的，这些病人常有阳性神经体征。在手术而应进行综合的保守治疗试验。如冇椎体不稳定和严重的但定位明确的或个椎间

5、的关节炎，则为椎体融合术的指征。(1)行椎盘切除术的绝对紧急指征是屮央型突出者引起进展性神经受损，表现为膀胱肛门括约肌功能障碍或马尾综合征。其他主耍指征为椎间盘突岀伴括约肌障碍和进展性神经性受损;无法忍受11难治性的疼痛影响口常工作生活。(2)局限性椎板切除术需耍从经典的解剖途径进入。对于局部突出，手术也可用显微外科进行，这样可减少手术创面。髓核化学溶解疗法是将术瓜凝乳蛋白酶注入髓核，它和经皮解剖样，指征冇限，般很少采用。(3)对于症状严重的椎管狭窄症，手术治疗应对受压神经根进行适当减压。冇时需耍在或个水平上

6、切除椎间盘并行融合术，这样可增强手术节段脊椎的稳定性。(4)慢性韧带或肌肉损伤者(如肥胖或妊娠者)穿着腰紙背甲以夹住受损的肌肉直至训练后肌力恢复，有助于治疗。要获得缓解需要有效的减轻体重。4、糟神病学因素应作为疾病的中心或相关问题在疾病早期评价。当主要问题是急性焦虑或创伤时，在细致地询问病史和体格检查后，迅速而冇力地消除病人疑虑常己足够。此外最重要的治疗原则包扌乩医生不应表现出犹豫不决或采取汕难的态度;不应拖延必耍的检查（如X线，血.沉，肌电图）或必需的手术（如脊髓造影，髓板切除）；不应给予麻醉性镇痛剂。最好

7、是不厌其烦地，和善和坚定地允许病人谈论他所关心的事來表示支持，给予非成瘾性药物和理疗，耐心地等待症状的缓解。小剂量环类抗抑郁药可改善睡眠和有助于减轻慢性肌肉痉挛。如果经过相当氏的时期症状仍没有改善，就应与精神病科医生私下讨论冇关转诊问题。