医学生中医临床思维能力现状与培养对策

《医学生中医临床思维能力现状与培养对策》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、更学生中医临床思维能力现状与培养对策［摘耍］通过分析中医专业学生临丿木思维能力方面存在的问题，提出从学握基础、熟读经典、学习医案及教学方式、教学师资、教学平台等方面进行改进，从而解决医学生中医临床思维能力欠缺的状况，培养高素质的中医高级人才。［关键词］中医；临床思维；现状；对策［中图分类号］G642［文献标识码］C［文章编号］1673-7210(2011)12(b)-123-02CurrentsituationandtrainingmeasuresofChinescmedicineclinicalthinkingabilit

2、yofmedicalstudentsJTNGuilan,WANGYue,SUNLixia,ZHUYao,ZHANGQinTheFirstClinicalMedicalSchoolofNanjingUniversityofChineseMedicine(JiangsuProvinceHospitalofTCM),JiangsuProvince,Nanjing210046,China［Abstract］Byanalyzingtheproblemsexistingintheclinicalthinkingabi1ityofmedi

3、calstudentsmajoringinChinesemedicine,thispaperproposestomakeimprovementinaspectssuchasmasteringofbasis,fami1iarizationwithclassics,learningofmedicalrecords,teachingmethods,teachingresourcesandteachingplatform,therebysolvingthesituationoflackingChinesemedicineclinic

4、althinkingabiIityofmedicalstudentsandtraininghigh-qualityChinesemedicinetalents.［Keywords］Chinesemedicine;Clinicalthinking;Currentsituation;Measures中医临床思维是指医者在临床诊疗过程中，应用自己掌握的中医理论和自身的实践经验,在判断和分析疾病本质、发病规律，制订治疗、预防疾病的原则及处方用药过程中所表现的思维活动［1］。屮医的整体观决定了其认识人体生理、病理现象的宏观性。中医历来

5、重视运用整体、系统、动态的方法來认识人体住理及病理规律，注重分辨人体脏腑、组织在阴阳五行丿肉性及少机体生理病理Z间的相关性。中医临床诊断和治疗思维具有口身的特点，从人体整体与局部、脏腑组织Z间、人体与自然、人体与社会诸方面Z间的联系中考察、诊断、治疗疾病，是普遍联系思维在屮医学的具体体现。正确的屮医临床思维对临床诊治起着决定性的作用。对医学牛临床思维能力的培养是一个长期的过程，使学牛具备分析问题、解决问题及独立工作的能力是中医教学的关键，也是难点所在。1目前现状1.1培养模式单一陈旧目前我国高等医学多采“统一教材、统一人纲”

6、的教育模式，普遍存在重教有余，重学不足；灌输有余，启发不足；重知识传授，轻能力培养的倾向。过度强调学牛必须具备坚实的医学科学基础知识，而忽略学生临床思维能力的训练；忽略学生沟通技能和获取信息能力的培养；导致医学生书木知识与临床实践能力存在严重的脱节现象，有些学生临证时不知道该如何应用所学理论知识解决医疗实际问题，束手无策，更谈不上因时、因地制宜，及时果断作出正确的判断与处理。1.2思维方法机械、简单任何事物都是变化发展的，疾病也是一个发展变化的病理过程。在临床上，有些学牛仅根据首次釆集的资料，进行动态观察，不仔细推敲，综合分

7、析，就直接作出诊断。有些学生凭直观印彖，对患者病史、体征或辅查资料任意取舍。对能够支持自己诊断的资料作为判断疾病的主要依据，而把一些不支持白己诊断的资料随意删去，这样容易导致诊断片面性。有些学生对临床诊疗性思维的程序不清楚，常常收集资料条理不清、主次先后不一，或单纯依靠先进的检杳手段，不进行科学的推理分析，过于相信某些检杳提供的相关数据或结果，肓接得出疾病诊断。这些机械简单的思维方法过于草率，容易造成失治误治。1・3思维片而化、缺乏系统性学生在诊断时缺乏对症状、体征、检杳和疾病进行横向对比和综合分析的能力，常常根据书本上的典

8、型表现，或者一直受初诊诊断的影响，牛搬硕套地去诊断疾病；在诊疗思维过程中，对病情的动态发展变化欠考虑，仅重视治疗方法或商物的共性，却忽视了患者的个性特点及疾病处于何种发展阶段；在病房处理患者时，対老师的过分崇敬也会対治疗患者没有白己的观点，缺乏主动性思维，不敢结合患者的整体情况发表白己观点