谈谈超声在检查诊断产前胎儿畸形中的作用

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1、谈谈超声在检查诊断产前胎儿畸形中的作用【摘要】目的深入探讨在超声下检查诊断产前胎儿畸形的重要性及超声检查的重大作用。方法回顾性分析近年来在我们医院妇产科就诊并进行常规产前超声检查的中晚期孕妇的全部临床资料，通过超声检查进行产前胎儿畸形的诊断及鉴别诊断。结果102例产前胎儿超声检查中，共检查出先天性畸形胎儿9例。其中以神经系统检出的最多。结论超声检查诊断胎儿先天性畸形，是最准确的、最冇效的检查手段，也是医生和孕妇的最佳选择。在产前进行胎儿系统的超声检查，是非常重耍之举。超声检查能及早发现胎儿全身有无畸形，并能阻止畸形胎儿的降生。这对

2、提高我国人口素质、实现优生优育有重要的意义。【关键词】产前；超声；检查；胎儿畸形doi：10.3969j.issn.1004-7484(x.2013.10.816文章编号:1004-7484(2013-10-6242-02胎儿先天性畸形是指胎儿在出生前，在胎儿外形或休内就存有可识别的结构或功能上的异常。这种异常致使出生的儿童患病和长期残疾，给家人和社会都带来了极大的负担和精神上的创伤。所以说优生优育，对提高我国人口出生素质具有重人的现实意义和深远的历史意义。产前对孕妇进行超声检查是预防和降低胎儿出生畸形和其他缺陷的有效方法和措施。

3、产前对孕妇进行超声检查，诊断有无胎儿先天性畸形是非常重要的检查，是非常关键的诊断。随着超生检查诊断技术水平的不断发展和提高，产前胎儿超声检查均受到孕妇和医疗单位的无比重视。超声检查准确率高，对孕妇无任何损伤、无痛苦，百姓认可。冃前，超声匕成为产前检查诊断最常用、最受百姓欢迎和信赖的检查方法。对胎儿的早期检查诊断，从而大大降低了胎儿出生的缺陷率。下面将我的近年来在102例产前超声中检查出诊断的9例胎儿先天性畸形报告如下，供同道们参考。1资料与方法1.1一般资料本组102例孕妇产前超声检查，孕妇年龄均在23-35岁之间。年龄最小的为2

4、3岁，年龄最大的是35岁。其中23岁的冇10例、24岁的有10例、25岁的有15例、26岁的有24例、27岁的有15例、29岁的有15例、30岁的有5例、31岁的有5例、33岁的有2例、34岁的有2例、35岁的有1例。102例孕妇均为中晚孕期。1.2检查仪器我们均采用多普勒彩色超声诊断仪，为产前孕妇进行超声检查和诊断。1.3检查方法在医护人员的陪同指导下，孕妇仰卧在超声检查诊断床上，通过腹壁探查对胎儿进行全面的超声扫描检查。在确定胎儿头部位置后，依次进行其他部位的超声检查及其对常见畸形的发生部位进行重点超声检查。如头部、面部、脊柱

5、、心脏及肾区等等。2超声检查结果木组在102例孕妇常规超声检查中，检出9例先天性胎儿畸形，漏诊1例。本组超声检查诊断的9例先天性胎儿畸形中，有1例是脑积水、2例脑膨出、4例脊柱裂、2例是唇腭裂，其中漏诊1例。3讨论从本组9例胎儿先天性畸形中，可以明确看到，以神经系统的先天性畸形为多见和最常见到的。如脊柱裂、唇腭裂、脑膨出等等。因为这些先天性畸形在胎儿的外型上都冇较明显特点和表现。对这些畸形诊断非常容易，但对颅内结构的异常，诊断和鉴别就有一定的难度。然而，我们在超声检查中，必须认真、仔细、反复地进行扫检和鉴别，以最先进的诊断扫描仪器

6、，以最优秀的、技术高超的超声检查经验丰富的医生、以最大的限度检出先天性胎儿畸形，尽量降低和阻止低能儿、畸形儿的降生，为家庭和社会减少负担。产前超声检查一经发现胎儿冇异常，要即快报告妇产科医生，给临床及早提供了妊娠处理方式的选择。我们掌握产前检查有以下几个优点：①在孕周内胎儿所有脏器部能在超声下清楚显示。②及早发现胎儿有畸形或缺陷能及早想办法终止妊娠。③孕中期正是引产的最好时间。④本组有9例胎儿先天性畸形，其中只有2例是唇腭裂、还漏诊1例。漏诊的卞要原因是超声检查时，孕妇接近预产期，抬头固定，胎儿颜面部很难显示。而且，这种畸形是胎儿

7、最微小的结构畸形。胎儿颜面部的影像往往受其姿势和羊水量的多少等因素的影响，因此在面部显示不太清晰时，要嘱患者在短期内进行复查。超声检查胎儿畸形有很多优越性，但因受某些因素的影响，也有一定的局限性。通过我们多年的超声检查及诊断的经验，我们对在超声检查屮的漏诊和误诊原因都冇一泄的了解、掌握和充分认识。下面将我们对某些胎儿先天性畸形的漏诊和误诊的原因分析如下：①与超声检查仪器的质量性能高低有关；②与检查者的技术经验丰富与否有关；③与孕妇的体态胖瘦有关；④与检查所需的时间长短和细致程度有关；⑤与孕检时期的正确与否有关；⑥与胎儿的大小、胖瘦

8、有关；⑦生长发育的不同阶段，在同一种结构时可有不同的声像图显示表现，这种情况必须掌握，避免误诊发生；⑧由于胎儿颜面部和肢体畸形种类很多，受累部位较多，形成原因复朵，易导致漏诊。总之，实践证明，产前超声检查对孕妇无创伤、无任何刺激、随时可以进行复查。