动物外科与产科

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1、动物外科与产科E-mail:Baiyongping2004@163.comTelephone:15849406379主讲:白永平世界性的兽医教育标准:没有临床的兽医教育不是真正意义上的兽医学教育,不懂临床技术的兽医学生不是合格的兽医学生。本人认为：不懂外科技术的兽医决不可能成为一个好的临床兽医，没有兽医外科的教育也不可能是合格的兽医学教育。动物外科与产科总学时：60学时讲课：32学时实习：28学时面向专业：畜牧兽医及其他目录第一篇外科手术第一章外科手术基本操作（重点）第二章外科手术（重点及难点）第二篇外科疾病第三章损伤（重点）第四章外科感染（重点）第五章

2、头、颈部疾病第六章胸、腹部疾病（重点）第七章四肢疾病第八章风湿病第三篇产科及产科疾病第九章妊娠及分娩第十章妊娠期疾病第十一章难产第十二章产后疾病（重点）第十三章阴道及子宫疾病第十四章乳房疾病（重点及难点）第十五章卵巢疾病前言一、本门课程是由外科手术学、外科学及产科学三部分组成。二、学习本门课程的关键环节--------理论基础上更注重实践（Practice）1．日本兽医学生的考试：做一个犬猫的卵巢摘除术2．美国兽医比我国更重视实践操作三、学好本门课程的要求1．在教学过程中，学生与教师必须密切配合，勤于动手,勤于操作，注意安全。2．不迟到，不早退，不旷课，

3、上课认真听讲，作好笔记。旷课一节扣3分；迟到1次扣1分；缺实习报告1次扣1分，请假者也要扣分（共10分）。3．实习时穿好实验服。第一篇外科手术第一章外科手术基本操作第一节无菌术（重点）第二节麻醉（重点及难点）第三节手术基本操作（重点）第四节绷带包扎技术第一节无菌术主要内容：一、外科常用无菌技术二、手术器械及物品的准备与消毒三、手术场地的准备与消毒四、手术人员的准备与消毒五、施术动物和术部准备与消毒六、器械、物品使用前的准备与用后处理七、手术进行中的无菌原则重点难点:掌握消毒灭菌的概念和方法，掌握手术创感染的预防措施：包括手术器械及物品、手术场地、手术人

4、员、手术动物及术部、手术过程中等各方面、名个环节的控制。无菌术：是在外科范围内防止伤口（包括手术创）发生感染的综合性预防性技术。消毒：即采用物理和化学的方法来杀灭微生物或抑制微生物生命活动的措施，其目的是消除细菌、防止感染。灭菌术：是指用物理方法彻底杀灭一切微生物，如高压蒸汽灭菌。抗菌术：使用各种化学消毒剂达到抗感染的目的。一、外科常用无菌手术（一）物理性灭菌法1.煮沸灭菌法：用煮沸灭菌器或洗净的铝锅，将物品器械放入，加水浸过2cm，煮沸后保持15—20min，若要杀死芽胞，需煮沸1小时，若在其中加入2％碳酸氢钠或0.25％氢氧化钠的碱性溶液煮沸灭菌，沸

5、点可提高2—5度，缩短煮沸时间10min;还可以防止金属器械生锈。海拔升高300米，一般应延长煮沸2min。2.高压蒸气灭菌法：将器械物品包装放入高压蒸气灭菌锅内加热，蒸汽压力为0.1－0.137MPa,温度可达121.6－126.6℃，连续30min（是常用而最可靠的灭菌方法）。3.火烧法(火焰灭菌法)：在紧急情况下，金属器械的灭菌可用此法。将器械放在磄瓷或金属盒中，倒入95%酒精少许，点火直接燃烧。4.紫外照射灭菌：用于无菌室或手术室的灭菌，打开紫外灯照射15—20min，然后使用。适用于对空气或物品表面的灭菌。(二）化学药品消毒法常用化学药品的水溶

6、液浸泡医疗器械进行消毒，一般浸泡30min，可达到消毒效果。1.新洁尔灭：本品毒性低，刺激性小，而消毒能力强，使用方便。市售的为5％或3％的水溶液，使用时配成0.1％的溶液。器械浸泡后可不用灭菌水冲洗而直接使用。2.酒精：一般采用的浓度为70％－75％，可用于浸泡器械、术者手臂的消毒。但消毒后需用灭菌生理盐水冲洗干净。3.煤酚皂溶液（又称来苏儿）：一般采用的浓度为5％。消毒后需用灭菌生理盐水冲洗干净，该药在手术消毒方面并不理想，多用于环境的消毒。4.甲醛溶液：10％甲醛溶液用做金属器械、塑料薄膜等的消毒，40％甲醛溶液称为福尔马林，一般作为熏蒸消毒剂（1

7、gKMnO4+2ml40％甲醛溶液/m3空间）。甲醛有毒，熏蒸过的物品，在使用前必须用灭菌生理盐水充分清洗。(三)应用：1.高压蒸气灭菌：(1)手术衣，帽，手套，揩手帕(2)创巾，隔离布，缝线，器械等物品2.煮沸灭菌法：器械物品，不适用于手术衣、帽、口罩等3.化学药品消毒法：器械、物品、手术人员的手、术部(1)药液浸泡消毒法：锐利器械、内腔镜等不适于热力灭菌的物品；(2)甲醛蒸汽熏蒸法：适用于手术室的消毒。二、手术器械及物品的准备与消毒三、手术场地的准备与消毒四、手术人员的准备和消毒手术人员在任何情况下，都必须遵循无菌操作的基本原则。1.将双手的指甲剪短

8、磨光，手上伤口的适当作些处理，穿着洁净的衣服、胶围裙和统靴；2.戴上灭菌的帽子，