《动物外科与产科》

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1、《动物外科与产科》白永平前言一、本门课程是由外科手术学、外科学及产科学二部分组成。二、学习本门课程的关键环节理论基础上更注重实践。1.H本兽医学生的考试：做…个犬猫的卵巢摘除术2.美国兽医比我国更重视实践操作三、学好本门课程的要求1.在教学过程中，学生与教师必须密切配合，勤于动手，勤于操作，注意安全。2.不迟到，不早退，不旷课,上课认真听讲，作好笔记。3.实习时穿好实验服。第…章外科手术基本操作第一节无菌术无菌术：是在外科范围内防止伤口(包括手术创)发生感染的综合性预防性技术。消毒：即釆用物理和化学的方法来杀灭微生物或抑制微生物牛•命活动的措施，其目的是消除细菌

2、、防止感染。灭菌术：是指用物理方法彻底杀灭一切微生物，如高压蒸汽灭菌。抗菌术：使用各种化学消毒剂达到抗感染的目的。一、外科常用无菌手术(-)物理性灭菌法煮沸灭菌法：用煮沸灭菌器或洗净的铝锅，将物品器械放入，加水浸过2cm,煮沸后保持15-20min,若要杀死芽胞，需煮沸1小时，若在其中加入2%碳酸氢钠或0.25%氢氧化钠的碱性溶液煮沸灭菌，沸点可提高2—5度，缩短煮沸吋间10min;还可以防止金属器械生锈。海拔升高300米，一般应延长煮沸2mino2•高压蒸气灭菌法：将器械物晶包装放入高压蒸气灭菌锅内加热，蒸汽压力为0.1-0.137MPa,温度可达121.6-

3、126.6°C,连续30min（是常用而最可靠的灭菌方法）。3.火烧法（火焰灭菌法）：在紧急情况下，金属器械的灭菌可用此法。将器械放在礪瓷或金属盒中，倒入95%酒精少许，点火直接燃烧。4.紫外照射灭菌:用于无菌室或手术室的灭菌，打开紫外灯照射15—20min,然后使用。适用于对空气或物品表面的灭菌。（二）化学药品消毒法常用化学药品的水溶液浸泡医疗器械进行消毒，一般浸泡30min,可达到消毒效果。1•新洁尔灭：本品毒性低,刺激性小，而消毒能力强，使用方便。市售的为5%或3%的水溶液,使用时配成0.1%的溶液。器械浸泡后可不用灭菌水冲洗而直接使用。2•酒精：一般采用

4、的浓度为70%—75%,可用于浸泡器械、术者手臂的消毒。但消毒后需用灭菌生理盐水冲洗干净。3•煤酚皂溶液（又称來苏儿）：一般采用的浓度为5%。消毒后需用灭菌牛•理盐水冲洗干净，该药在手术消毒方面并不理想，多用于环境的消毒。4•屮醛溶液：10%屮醛溶液用做金属器械、塑料薄膜等的消毒，40%甲醛溶液称为福尔马林，一般作为熏蒸消毒剂（1gKMnO4+2ml40%甲醛溶液/m3空间）。甲醛有毒，熏蒸过的物品，在使用前必须用灭菌生理盐水充分清洗。（三）应用1.高压蒸气灭菌：⑴手术衣，帽，手套，揩手帕⑵创巾，隔离布，缝线，器械等物品2.煮沸灭菌法：器械物品，不适用于手术衣、

5、帽、口罩等3.化学药品消毒法：器械、物品、手术人员的手、术部（1）药液浸泡消毒法：锐利器械、内腔镜等不适于热力灭菌的物品；（2）甲醛蒸汽熏蒸法：适用于手术室的消毒。二、手术器械及物品的准备与消毒三、手术场地的准备与消毒四、手术人员的准备和消毒手术人员在任何情况下，都必须遵循无菌操作的基本原则。1.将双手的指甲剪短磨光，手上伤口的适当作些处理，穿着洁净的衣服、胶围裙和统靴；2.戴上灭菌的帽子，口罩；3.洗手；（1）新洁尔灭浸泡法：肥皂刷洗一清水冲净一无菌巾拭干一0.1%新洁尔灭溶液浸泡（5min）—待自然干燥形成薄膜—穿手术衣、戴手术套。（2）酒精浸泡法：肥皂刷洗

6、一清水冲净一无菌巾拭干—70%酒精溶液浸泡（5min）—2%碘酊涂擦甲缘、指端等处一70%酒精脱碘。4.穿无菌手术衣，以浅色布料做的更好；5.戴无菌手套，要用生理盐水将手套表面的滑石粉冲洗。五、施术动物和术部准备与消毒（一）手术动物的准备对于非紧急手术，必须对动物作术前检查和必要的处理。「问诊：动物个体或群体的发病情况，有无传染病流行，曾经患过什么病，是否作过手术等，以克服手术的盲目性。2.体弱久病的动物应适当输液。3.必要时作实验室检查:（4）血常规及牛.化；（2）采取病料作细菌的分离培养和鉴定；（3）临床检查T,R,Po4.患有师、痈、蜂窝织炎、脓肿的动物最

7、好在治好这些病后再施行手术，以减少感染。这些病都是化脓感染性疾病。若须紧急手术者，则必须避开这些病变区域,并加强抗感染的措施。5.应在手术前半天到1天，进行动物全身清洗，装蹄铁的动物最好将其取掉。6.术前12—24小时要禁食，6/2小时要减少饮水；牛羊在术前可适当灌服止酵剂。7•对于某些特殊手术作特殊处理。如注射阿托品等。（二）术部的准备除毛、消毒和隔离1.除毛：（剪毛：逆着毛流的方向；剃毛：顺着毛流的方向）2.术部消毒⑴清洁手术：由中心向四周作同心圆状或平行状消毒每一周之间不能有间隙。（2）污染或感染手术：由较洁净处涂向患处。3•术部的隔离：一般采用创巾和隔离

8、布。六、器械、物品使用前