区分概念-第一临床医学院

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1、第二讲大学生常见心理疾病及防治一、大学生常见心理疾病1、区分几个概念精神病、神经病、神经症、精神疾病1）神经病:神经病不等于精神病，它是指人的神经系统（包括中枢神经和周围神经）发生器质性疾病。常见的神经系统疾病有脑血管疾病、癫痫、屮风、坐骨神经痛、三叉神经痛等。在医学上，神经病属于神经病学研究的范畴，在医院里专门设冇神经科处理治疗这类病人。2）神经症:亦称神经官能症。它是指非器质性的、大脑神经机能轻度失调的心理疾病。它与神经病最大的区别在于没冇器质的、病理的改变。患者没有思维障碍，有自知力，会对自身异常的心理状态感到十分痛苦。据统计，我国大学生中，有一定比例的人患有不同种

2、类、不同程度的神经症，从而给他们的学习、生活和健康带来严重的彩响。3）精神病:精神病不等于神经病，它是精神疾病中最严重的一类，与其他疾病最大区别在于自知力的缺陷与丧失，对自己精神症状丧失判断能力，不能应付日常生活要求。4）精神疾病:精神疾病也叫精神疾患，是各种精神障碍的总称，包拈属轻度性质的神经症、人格障碍、身心疾病和重度的精神病。2、心理疾病发生的原因1）生理:据上海市1961年对精神病患者的家属所做的普查发现，亲属从远到近,其发病率由少到多，精神病人的亲属中得精神病的可能均为正常人亲属发病率的6倍。2）心理：当代的大学生是既往重成绩轻素质的教育体制下的历史产物，有的同

3、学心理素质偏差，有很多还是独生子女，成长过程中又缺少磨练，心理抗震能力较差，个性特征孤僻、不合群、偏执。3）社会：首先是大学生的理想生活与现实的巨大反差。当一个大学生步入高等院校，进入大学校园时，而对的并不是轻松、愉快的彖牙塔，而是较差的生活、学习条件，是紧张甚至激烈竞争的现实生活，有些学生无法接受这一现实，可能产生种种心理障碍；同时，随着年龄的增长，使许多学生看到社会生活屮，尤其是改革开放和社会主义市场经济体制建立过程屮，某些消极、腐败乃至丑恶的社会现彖，与其心屮真善美的理想模式形成反差，这也是造成大学生心理障碍的原因Z-O3、大学生常见的几种神经症1）神经衰弱：具有精

4、神活动能力下降；精神兴奋度增高；情绪变化异常（容易产牛焦虑和疑病倾向，容易伤感和落泪）；紧张性疼痛；睡眠障碍；多数患者冇头昏、眼花、耳鸣、多汗等特点。2）焦虑症：焦虑症是以广泛和持续性焦虑或反复发作的惊恐不安为主要特征的神经症性障碍，患病者的焦虑与惊恐并非由实际威胁或危险所引起，或其紧张不安与惊恐程度与现实处境不相称。—般的焦虑，是由实际威胁引起的，比如考试、面试等，焦虑水平与任务完成水平成倒U型的关系，即焦虑达到某种最佳水平时任务完成的水平也最佳,焦虑水平过低和过高都不利于任务的完成。3）恐怖症：以对某一特殊物体，活动或情境产生持续的和不合理的恐惧为特征的神经症性障碍，

5、常伴有植物神经功能紊乱，患者常不得不冋避某害怕的对彖或情境，如恐高症、动物恐怖症等。系统脱敏疗法对于治疗恐怖症比较有效。大学生恐怖症主要表现为社交恐怖、考试恐怖等。社交恐怖症患者往往性格胆怯，极端的腼腆，缺乏自信，对自身过分关注。4）疑病症：疑病症是一种以担心或相信患严重躯体疾病的持久性优势观念为主的神经症。患者往往对口身的健康状况或身体的某一部分功能过分关注，怀疑患了某种疾病，但与实际情况不符，医生对疾病的解释或客观检查常不能消除患者对口身健康固有的成见。病人因为这种症状反复就医，常伴有焦虑和抑郁，并为此深感苦恼。有些时候，病人确实存在某种躯体障碍，但躯体障碍不足以解释

6、所诉症状的性质或程度，或病人的痛苦和优势观念与现实不符，也属疑病症。5）强迫症：强迫症是以反复岀现强迫观念或强迫行为为基本特征的一类神经症性障碍。强迫观念是某些思想、表象、意向以刻板的形式不由口主地出现在患者的意识中，患者明知没冇必要，是多余的，没有现实意义的，很想摆脱,但无能为力，因而感到痛苦。强迫行为是指重复出现的刻板的单调的动作或行为，患者明知不合理，但不得不做，无力摆脱。强迫症患者男性多于女性。强迫症患者病前的人格多有一定的偏移，主耍特征是过分追求完美，容易将冲突理智化，过分内省自制，过分注重细枝末节,不能从宏观上操纵全局，过分循规蹈矩，墨守成规，不知变通，遇事优

7、柔寡断，无所适从，难以作出决定，缺乏幽默感，思虑过多，喜钻牛角尖等。强迫性格的形成与其成长环境和幼年的教育方式冇很大关系。4、大学生常见的几种精神病1）精神分裂症：最常见的一种精神病，病因未明，多发于青春期，主要症状有感知障碍、思维障碍、情感失调、行为脱离现实、精神活动与周围环境不相协调。精神分裂症患者的共同特征有：行为上怪杲或退缩，与现实环境、情境极不相称;思维上没有清晰的思路脉络，思维过程混乱不堪，讲话语无伦次，答罪所问；常常伴有幻觉，听到别人议论他的声咅或看到引起其强烈焦虑的、虚构的事物；常觉有人想害他（被害妄想），有很