剖析精神科护士工作倦怠预防策略

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1、剖析精神科护士工作倦怠预防策略摘要：职业倦怠又称“工作倦怠”或“职业枯竭”，这一概念是由美国临床心理学家freudenberger在1974年描述护士职场压力时最早提出的。是指在工作重压下的一种身心疲惫的状态，厌倦工作的感受，是一种身心能量被工作耗尽的感觉。也是指个体因为不能有效应对工作上延续不断的各种压力，而产生的一种长期性心理反应。职业枯竭可表现为身体疲劳、情绪低落、创造力衰竭、价值感降低，工作上的消极状态还会进而影响整个生活状态。职业枯竭不是一蹴而就的，是随着工作时间的增加职业人在工作的过程中慢慢产生的。根据现代人对自己个人价值观实现的心理需求层次划分为

2、5个阶段。（1）“蜜月期”。个人有旺盛充足的精力,工作有很高的热情和期望值，同时对工作的满意度较高；（2）“适应期”。开始接受止常的工作内容。慢慢进入角色并已习惯了频繁重复的工作内容；（3）“先期厌倦期”。开始对稳定的工作方式、乏味的工作内容及单调的工作环境产生了倦怠之感，但是因对个人晋升机会的渴求述没有完全丧失对工作的主动性；（4）“后期挫折期”。个人的自信心受到威胁，对工作的热情、积极性与主动性逐步消减，出现了身心失调的不健康病症；（5）“淡漠期”。个人无法继续工作，出现严重的心理衰竭状况，对周围人、事表现出极端的麻木不仁、冷漠态度。了解职业枯竭的演变过程

3、对于正确认识和消解其中症状的困扰有很大帮助。精神科护士由于职业的特殊性，经常承受着社会的偏见与不理解，工作环境中应急强度高，还要承受避免精神病人突然攻击的精神压力。为正确认识护士职业倦怠，保障护士的身心健康，笔者就精神科护士职业倦怠的现状、特点进行分析并提出相应的策略。一、精神科护士工作倦怠的现状1.1精神科护士整体的职业倦怠程度较为严重：精神科护士整体的职业倦怠程度较为严重，需要采取进一步措施来改变这种现状［6］。精神科护士的情感枯竭程度中等，冷漠程度较高，职业效能感较高。精神科护士与其他科室的相比,在冷漠维度上二者存在显著的差异。精神科护士职业倦怠感中情绪

4、倦怠得分24.65±10.27,工作冷淡得分6.17±5.58,均为中度倦怠，个人成就得分为31.31±9.51,属于高度倦怠；心理状况结果显示，抑郁、焦虑与正常人相比有极显著差异，做体化、人际关系与正常人相比有显著差异。护理工作是-卫生保健行业中压力较大的职业之一。高强度的工作压力，使精神科护士产生工作疲惫感，导致护理工作质量下降。有关文献报道，精神科护士遭受病人的攻击率为98.47%,工作辛苦，风险大、节律快、不善于应用心理学知识进行自我调适，对病人产生厌倦、恐惧的心理，造成心理压力大，产生职些倦怠的概率高。1.2精神科男护士职业倦怠高于女护士：精神科男护

5、士在职业倦怠的情绪枯竭、玩世不恭、成就感低落三个维度上及工作压力源均高于女护士，在生活满意度评定、社会支持度评定、均低于女护士。而男护在工作承受能力、工作时间上优于女护士，且控制决策能力、思维能力和患者沟通能力都强于女护士。因此消除职业倦怠对于发挥精神科男护士的独特优势，提高工作积极性和稳定性具有重要意义。1.3精神科护士工作倦怠高于综合科护士：梁正英采用护士职业倦怠量表(MBI-GS)对173名护士进行调查，并分析其工作倦怠水平与心理健康状况。结果精神科护士情感耗竭程度中等，职业效能敏感度较高，与综合科护士没有较大差距，但在冷漠维度上二者存在显著差异，精神科

6、护士冷漠程度高。究其原因，与精神科护丄所处的环境有很人的关系，她们每天面对的是精神病人，精神疾病的复杂性，病人对自己的行为没有口知力与口制力，另外受到社会的偏见与不理解，相对造成精神科护士的职业倦怠较为严重。二、精神科护士工作倦怠的特点•1精神科护士的职业倦怠与其三维人格特征的特定维度和因子有关：段明君采用问卷调查法，对四川省成都市某医院55名精神科护士的职业倦怠状况和三维人格特征进行调查分析，情绪衰竭与RD2呈负相关。玩世不恭与NS3、NS4、HA4呈正相关,与RD2、RD呈负相关。成就感低与NS2、NS4、HA4、NS、HA呈负相关，与RD2、RD呈正相关

7、。因此可采取相应的措施进行干预。•2精神、神经专科医院护士工作倦怠屮人格解体程度较高：汤晓红采用李永鑫等编制的中式工作倦怠量表对某精神、神经专科医院279名护士进行问卷调查，将所得数据进行统计学分析处理。结果：本组护士工作倦怠160人，检出率70.48%,其中人格解体评分分，检出77人，检出率33.92%,占工作倦怠护士的48.13%；中度倦怠中人格解体占77.05%,重度倦怠中人格解体占100%［16］。调查显示，积极的应对方式与人格解体之间存在显著负相关，护士要正视工作倦怠中人格解体的存在，识别自己是否处于这个状态，主动调节自己的情绪及工作状态，提高应对和

8、预测压力的认知能力，保障护士职业群体和