剖宫产产妇术后循证护理的临床效果分析

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1、剖宫产产妇术后循证护理的临床效果分析剖宫产产妇术后循证护理的临床效果分析［摘要］目的分析剖宫产产妇术后应用循证护理的临床效果。方法对我院2010年1月〜2013年2月收治的剖宫产产妇的临床资料进行回顾性分析，在2010年1月〜2012年1月采用一般护理的剖宫产产妇中选取100例作为对照组，在2012年2月〜2013年2月在常规护理基础上增加循证护理模式的剖宫产产妇中选取100例作为观察组。比较两组产妇便秘、肠功能恢复时间和腹胀方面等情况。结果观察组产妇在便秘、肠功能恢复时间和腹胀等方面均明显优于对照组(P〈0・05),两组比较差异有统计学意义。结论循证护理能够使产妇在剖宫产后顺利恢复，降低

2、腹胀、便秘等发生机率，提高产妇和新生儿的生活质量，值得临床推广。［关键词］剖宫产；循证护理；临床效果［中图分类号］R473.71:文献标识码］B［文章编号］2095-0616(2013)16-121-02循证医学随着医疗技术的不断进步正迅速发展，与之相联的循证护理理论系统也在不断完善和创新，并逐渐应用在了临床护理的每种领域，我院从2012年2月开始实施应用。剖宫产属于创伤性的分娩模式，在对产妇进行手术后，身体组织受到创伤，会出现严重的术后疼痛和饮食不规律等问题，直接导致产妇腹胀、母乳量下降等问题,那么产妇和胎儿的生存质量就受到了严重影响［1］。本研究从对产妇进行剖宫产后的护理方法入手，研究

3、循证护理对产妇术后的影响，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料对我院2010年1月〜2013年2月收治的剖宫产产妇的临床资料进行回顾性分析，2010年1月〜2012年1月采用一般护理的剖宫产产妇中选取100例作为对照组，2012年2月〜2013年2月在常规护理基础上增加循证护理模式的剖宫产产妇中选取100例作为观察组。产妇年龄20〜35岁，平均(29.54±3.27)岁；孕妇孕周37〜42周，平均(39.06±1.23)周；体重60〜80kg,平均(74.38±5.61)kg；初中文化程度的产妇有54例，高中学历的有112例，大学学历的有34例。对产妇进行产前检查后，可以排除患有其他病症

4、的可能性。两组产妇在孕周、麻醉方式、年龄等项目上比较，差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2—般方法对照组产妇采用-般性常规护理，具体措施有：对产妇体征的检测和观察，对产妇进行心理辅导以及哺乳知识讲解等。观察组产妇在一般性常规护理的基础上增加循证护理，具体措施如下。(1)在剖宫产术后的6hZ内进行主动配合被动的体位和运动干预，目的是促进产妇肠道功能快速复原，以防出现肠粘连的现象。产妇手术后，医护人员应该指导其平卧lh(拿去枕头)，并指导协助其家属轮流对产妇的小腿进行环形按摩，并轻捏腓肠肌；直到产妇的脚趾恢复知觉，引导其自主运动和弓脚背练习，手术6h后将小腿轻抬并缓慢屈伸膝部关

5、节；保持产妇的侧卧位与半侧卧位相互交换，并确保产妇的头部、颈部和背部同属一个平面。在剖宫产Id后，引导产妇下床运动，医护人员可将其扶起坐在床上适应一段吋间，再下床站立，待完全适应环境之后，可扶着产妇尝试行走。(2)产妇可在手术后3h进食，食物可选择米粥等流食，可以帮助产妇恢复体力、缓解胃部不适，在肠功能通气后，产妇就可以摄入面食、米饭、肉汤之类的食物，并可以逐步增加各类果蔬的食用量，为产妇补充身体所需的微量元素，这样以來，产妇的母乳质量就能够得到保障[2-3]o(3)针对产妇的实际情况和合理需要，将母婴安排在同一病房内进行看护，且让新生儿在产妇的视线范围内休息，正常哺乳，使产妇安静、放心。

6、在产妇切口疼痛时，除了对其进行心理护理，医护人员还要采用双路芬酸钠栓塞肛合并镇痛药对产妇进行护理，这样能够引导其进行足够的睡眠,保证产妇的休息。1.3观察指标对比两组产妇便秘情况、乳胀、肠功能恢复时间等进行统计、综合。1.4统计学方法应用SPSS16.0统计学软件进行数据的分析，计量资料用()表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果两组产妇在护理后的相关指标对比，差异有统计学意义(P〈0・05)o见表lo3讨论由于种种原因，冃前我国的剖宫产率依然很高，甚至呈逐渐上升趋势，这与世界卫生组织的要求还有一定差距。剖宫产属于创伤性的分娩，手术会带來身体损伤、生

7、活习惯的变更、心理的应激反应和各种并发症，对产妇和新生儿的后续生活都有负面影响，也无形之中增加了产妇家属的经济负担［4-5］o在剖宫产后，产妇会出现腹胀，进而引发膈肌上升，对产妇的正常呼吸造成影响，甚至下腔静脉回流受阻，导致其他更严重的并发症，因此从临床上而言，剖宫产的术后护理是以消除腹风险为基础的。而循证护理作为一种创新式的护理模式,已经逐步在临床上推广使用，其核心内容是根据临床实践对患者进行有针对性的研究，进而通过更