剖宫产术后产妇康复的护理干预效果研究

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1、剖宫产术后产妇康复的护理干预效果研究李月红哈尔滨市阿城区玉泉街中心卫生院150322【摘要】目的探讨护理干预对产妇剖宫产术后康复的疗效。方法选取近期住院行剖宫产手术分娩的200例产妇，按照随机对照的原则，将患者随机分为两组，观察组和对照组每组各100例患者，对照组100例患者剖宫产术后采用常规护理进行干预，而观察组100例患者剖宫产术后在对照组的基础上采取个化的护理干预，观察两组患者剖宫产术后的康复情况。结果：通过护理干预后相比于对照组，观察组不论是首次排气、排便以及下床时间，还是住院时间均明显缩短,即两组相比差异只

2、有统计学意义(P<0.05)。结论：剖宫产术后给予综合护理干预有利于病人康复。【关键词】护理干预；剖宫产；康复影响【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】2096-0867(2015)-08-013-01引言剖宫产是治疗母婴并发症和难产的一种必要手段，剖宫产手术是指对产妇行腹部的切口将胎儿和胎盘完全取出，以达到完全分娩的术式。适用于异常分娩!严重的妊娠合并症以及高危妊娠产妇等。近年来，我国的剖宫产率有明显的上升趋势,随着社会及现代医学的发展，行剖宫产术的适应症不断放宽，行剖宫产术的产妇逐渐增多，我国的

3、剖宫产率己达到48.9%。由于剖宫产手术时，造成一定的产后出血以及产后生理功能恢复较慢，对产妇的生活质量和术后的康复造成的严重的影响,因此做好术后的护理，对保证母婴安全，降低新生儿围生期的病死率有重要的作用。如何做好剖宫产术中的护理，更好的保证母婴安全,需要我们提出新的护理方法。近年来我们对剖宫产的产妇给予术前、术后护理干预，探讨其对产妇术后康复的影响。1资料与方法1.1研究对象选取我院2014年1月至2015年8月住院行剖宫产手术分娩的200例产妇为研究对象,随机分为两组，观察组和对照组各100例，两组患者既往健康

4、，无其他疾病史，无剖宫产手术史,无肝肾、心血管疾病及其他的合并症，无剖宫产手术禁忌症。观察组100例患者，年龄在21-32岁之间，平均为26.5岁,孕周在37-41周之间，平均为39周。对照组100例患者，年龄在20-35岁之间，平均为27.5岁,孕周在38-42周之间，平均为40周。两组患者在年龄、孕周、麻醉方法选择、手术方式均无明显差异。不具有统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2护理方法对照组给予常规护理，术后对产妇子宫收缩及生命体征情况进行观察；手术后24〜48h内将尿管拔掉，允许患者下床走动；

5、给予患者服用抗生素药物以避免感染；观察组行综合护理干预措施，主要包括以下几个方面：①心理干预：部分产妇是临吋决定行剖宫产术的，其情绪波动较大，且易感到恐慌及紧张，所以护理人员应向产妇说明行剖宫产手术的原因及其安全性，以确保其在心理上认可剖宫产术；术后应耐心倾听产妇倾述，给予理解，此外还应使产妇知道术后疼痛属于正常情况，以缓解其紧张及焦虑情绪。②术前干预：手术前6h产妇不能进固体食物，禁食禁水。③术后干预：随吋对产妇病情如：脉搏及血压情况进行观察，经常巡视病房；手术后做3〜5次膀胱训练，并在24h内将尿管拔出；由于失液

6、、手术以及失血等方面的原因，造成产妇抵抗力减弱，产妇极易在24h内发生恶露增加以及细菌繁殖等情况，导尿管留置太久就易引起细菌逆行感染，所以，尽可能导尿管不要留置太久，以避免细菌感染。尿管拔除后应嘱咐产妇多喝水，以尽快实现自行排尿。对不同年龄的患者更应认真、耐心。老年人适应能力降低，对检查易产生紧张情绪。在检查过程中对每一个细节，随时简要告知，使其有心理准备。老年人行动不便,应做好老年患者上床下床的搀扶护理，以免发生意外。对儿童往往因恐惧而不合作，要鼓励其配合检查，并守护在床旁与其交谈，分散其注意力。另外，要随吋观察患

7、者有无不适，特别是在排尿期由于环境的陌生，有的患者不能正常排尿，可采取诱导法，如采用电脑播放事先录好的流水声，变换患者体位,使其更接近平时排尿的姿势，同时安慰患者消除顾虑,精神放松,而顺利排尿。记录排尿全过程，从而得出符合实际诊断。术后回到病房，去枕，让产妇选择平卧位开展腹式呼吸训练；并在手术后6h嘱咐其选择半卧位，允许翻身以活动四肢。先让上肢展开屈肘运动，抬高，使手臂以及躯干保持垂直状,接着缓缓放下；然后再让下肢开展屈膝运动，首先是高抬腿，让腿部以及躯干保持垂直状，最后再缓缓放下。注意提肛肌训练。术后48h内产妇应

8、在护士帮助下下床活动，此后逐渐独立进行活动。饮食干预:嘱咐家属给予产妇进食鸡蛋、猪蹄汤以及鲫鱼汤等高蛋白汤类食物，并适当给予铁剂以及维生素。产妇饮食应尽可能多样化，以确保色香味倶全，诱发产妇食欲，确保术后康复效果。母乳喂养干预：嘱咐产妇分娩后半小吋内，应尽早让婴儿吸食，早点进行皮肤接触。护士要嘱咐产妇注意保护乳房，并在此基础上喂养婴儿，喂养前应