加味半夏白术天麻汤治疗梅尼埃病疗效观察

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1、加味半夏白术天麻汤治疗梅尼埃病疗效观察方向平1杨忠山2（甘肃省天祝县抓喜秀龙乡卫生院，甘肃天祝733203）tzfxpl979@163.com；（方向平）院址：甘肃省武威市天祝县抓喜秀龙乡【摘要】目的：探讨加味半夏白术天麻汤治疗梅尼埃病的疗效。方法：将84例确诊为梅尼埃病并符合中医证候诊断要求的患者随机分为两组，对照组单纯予以西医扩血管、改善微循环、对症治疗。治疗组给予中药加味半夏白术天麻汤治疗，比较两组患者治疗后疗效。结果：治疗组42例，治愈24例，好转11例，有效5例，无效2例，总有效率95.2%；对照组42例，治愈9例，好转10例，有效11例,无效12例,总有效率71.4%

2、o总结两组结果，发现二者之间差异有显著性意义（PV0.05）,治疗组疗效明显优于对照组。结论：采用加味半夏白术天麻汤治疗梅尼埃病具冇良好的临床疗效，值得临床应用推广。关键词：加味半夏白术天麻汤；治疗；梅尼埃病；疗效观察梅尼埃病是一种特发性内耳疾病，曾称美尼尔病，在1861年由法国医师ProsperMeniere首次提出。该病主要的病理改变为膜迷路积水，临床表现为反复发作的旋转性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳闷胀感。本病多发生T30-50岁的中、青年人，儿童少见，男女发病无明显差别。临床治疗方法较多，至今尚无特效的治疗方法。本文对42例梅尼埃病患者使用加味半夏白术天麻汤治疗，取得较

3、为满意的疗效，现报告如下。1•临床资料1.1一般资料选择自2006年8月一2014年8月期间所有门诊患者中确诊为梅尼埃病并符合中医证候诊断要求的患者共计84例，随机分为对照组和治疗组。对照组：男22例，女20例；年龄最小20岁,最大74岁，平均年龄46.5岁；病程最短6天，最长3年。治疗组：男23例，女19例；最小年龄19岁，最大年龄72岁，平均年龄47.2岁；病程最短5天，最长3年。两组一般资料比较无显著性差异(P>0.05),具有可比性。1.2病例选择标准1.2.1西医诊断标准⑴根据中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会及中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编委会2006年贵阳会议修订的

4、梅尼埃病的诊断依据如下：①•发作性旋转性眩晕2次或2次以上，每次持续20分钟至数小吋。常伴自主神经功能紊乱和平衡障碍。无意识障碍。②•波动性听力损失，早期多为低频听力损失，随病情进展听力损失逐渐加重。至少一次纯音测听为感音神经性听力损失，可出现听力重振现象。③•伴有耳鸣和(或)耳胀满感。④排除英他疾病引起的眩晕，如良性阵发性位置性眩晕、迷路炎、前庭神经元炎、药物中毒性眩晕、突发耳聋、椎基底动脉供血不足和颅内占位性病变。1.2.2中医证候诊断标准⑵依据《中医内科学》，“眩晕”篇中属于痰浊上蒙者:症见眩晕，头重如蒙，视物旋转，胸中闷闷不舒，呕恶较多，痰涎多，食少多寐，舌苔白腻，脉濡滑

5、或弦。2.治疗及观察方法2.1治疗方法2.1.1对照组:所有患者均给与氟桂利嗪胶囊10mg,qd；晕海宁片10mg,tid；抗眩唏4mg,tig；维生素Bl片20mg,tide2丄2治疗组：所有患者均服用加味半夏白术天麻汤：天麻：LOg半夏10g白术15g茯苓20g陈皮10g泽泻15g车前子15g（包煎）白芍15g石决明30g（先煎）僵蚕10g钩藤10g（后下）甘草6g0药物加减:若呕吐频繁者,加代赭石30g（先煎）竹茹脫闷、纳呆、腹胀者，加白蔻仁砂仁6g；耳鸣、重听严重者，加郁金10g石菖蒲10g葱白3茎。痰阻气机,郁而化火，症见头目胀痛，心烦口苦，苔黄腻，脉弦滑者，加黄连6g

6、山梔子10g。用法：水煎服，一FI—剂，分两次温服。每7天为一个疗程，共治疗2个疗程后观察效果。2.2观察项目及方法2.2.1一般安全性观测项目①一般体检项目；②尿常规及心、肾功能检查；③血压；④可能出现的不良反应，包括不良反应的临床表现、监测指标的异常、严重程度、消除方法等以客观评价其安全性。2.2.2疗效性观测项目①相关症状及体征；②治疗后观察远期疗效结果。3.疗效观察与结果3.1疗效判定标准:[3]治愈：患者所有症状消失，随访一年未再复发；好转：患者所有症状消失，随访1年内复发；有效：患者眩晕、耳鸣等主要症状明显减轻，但仍有部分症状未消失；无效：患者临床症状无改善。3.2治

7、疗结果3.2.1疗效对比治疗组42例，治愈24例，好转11例，有效5例，无效2例，总有效率95.2%；对照组42例，治愈9例，好转10例，有效口例，无效12例，总有效率71.4%；o总结两组结果，发现二者之间差异有显著性意义（PV0.05）,治疗组疗效明显优于对照组。表1两组临床疗效对比（例，%）组另例数治愈好转有效无效总有效（总效率）治疗组4224(57.1)11(26.2)5(11.9)2(4.8)95.2对照组429(21.4)10(23.8)11(26.2)12(28.6