加减半夏白术天麻汤治疗梅尼埃病31例

《加减半夏白术天麻汤治疗梅尼埃病31例》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、加减半夏白术天麻汤治疗梅尼埃病31例关键词梅尼埃病加减半夏白术天麻汤对照观察❷❷梅尼埃病又称膜迷路积水，是由于内耳膜迷路水肿而致发作性眩晕、波动性耳聋和耳鸣为主要表现的内耳疾病。有学者研究表明，中药治疗该病有明显优势［1］。笔者自2003年至2007年采用加减半夏白术天麻汤治疗本病31例，并与西药治疗28例作对照，疗效满意，现总结如下。❷1一般资料❷59例均为我院门诊或住院患者，诊断标准均符合《中医病证诊断疗效标准》中痰浊中阻型，对肝阳上亢型、肾虚型、气血亏虚型以及不能随访者均不列入观察范围。随机分为两组，其中治疗组31例，男11例，女20例；年龄20〜55岁,平均36岁；病程2天〜6年6个月

2、，平均4年3个月；对照组28例，男10例，女18例；年龄18〜52岁，平均35岁;病程1天〜6年1个月，平均4年1个月。两组患者在年龄、性别、病程等方面比较无显著性差异(P>0.05),具有可比性。❷2治疗方法❷2.1治疗组：采用加减半夏白术天麻汤，处方：半夏、陈皮、钩藤、川苇各10g,茯苓20g,炒白术、葛根、羌活、大枣各15g,天麻12g,甘草5g。若眩晕较甚，呕吐频发者，加代赭石20g,竹茹10g,生姜2片；若耳鸣重听者，加葱白、郁金各10g,石菖蒲15go每日1剂，水煎，分2次温服。7天为1个疗程，治疗2个疗程。❷2.2对照组：采用丹参注射液20〜40ml加入10%葡萄糖注射液250m

3、l（如为糖尿病患者，改为生理盐水注射液250ml），静脉滴注，每日1次；口服甲磺酸倍他司汀片6mg,每日3次。疗程同治疗组。❷3治疗结果❷3.1疗效标准：痊愈：眩晕症状消失，听力及其他有关检查正常；好转：症状及体征明显好转；无效：症状及体征无明显减轻。❷2.2治疗结果：详见表1。从表中可知，治疗组及对照组均可改善患者的临床症状，总有效率分别为90.3%.82.1%,两组总有效率比较，有显著性差异（❷P❷＜0.05）,治疗组优于对照组。❷4病案举例❷某女，42岁。2005年4月7日初诊。患者因旋转性头晕伴恶心、呕吐、耳鸣3天就诊。查体：T36°C,P80次/min,BP120/80mmHg,R2

4、0次/min,双眼球水平眼震,颈软，无抵抗，心肺未见异常，四肢活动自如，生理反射存在，病理反射未引出。舌质红、苔白、脉滑。头颅CT平扫未见异常。电测听检查：感觉性耳聋，重振试验阳性。西医诊断：梅尼埃病，中医诊断：眩晕，痰湿中阻。治宜健脾祛湿、化痰熄风。加减半夏白术天麻汤：半夏、炒白术、陈皮、天麻、钩藤、川苇各10g,葛根、羌活、大枣各15g,茯苓、甘草各10go每日1剂，水煎服。7剂后，诸症均消，随访半年未再复发。❷5体会❷梅尼埃病的病因和发病机制众说纷纭，尚无一权威性理论［2］。本病属祖国医学“眩晕”、“耳鸣、耳聋”等范畴。其病因病机，《内经》中就记载有“诸风掉眩，皆属于肝。”《景岳全书&U

5、8226；眩运》云：“丹溪则曰无痰不能作眩，当以治痰为主，而兼用他药。”故笔者采用加减半夏白术天麻汤。方中陈皮理气健脾；半夏降逆止呕；白术燥湿健脾；茯苓利水渗湿；天麻、钩藤熄风止眩平肝；川莒活血行气、祛风止痛；葛根发表解肌；羌活上升发散、祛风散寒、胜湿止痛；大枣、甘草健脾和胃。诸药同用，共奏燥湿健脾、祛痰熄风，俾风熄痰消，眩晕自愈。❷6参考文献［1］卿丽华•中药治疗梅尼埃病77例［J］•实用中医药杂志,2006,12(2):52.❷［2］冯勃•梅尼埃病病因及发病机制的研究进展［J］・实用医学杂志，2005,21(2):118-120•❷