功能性消化不良疗养康复及药物治疗

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1、功能性消化不良疗养康复及药物治疗【关键词】消化不良;疗养康复;疗法功能性消化不良(functionaldyspepsia,FD)为消化科常见病,据报道,每年有20%〜30%的人群出现长期或反复发作的FD症状。部分患者症状可严重或持久,从而严重影响其生活质量。目前认为FD发病因素可能与胃运动功能障碍,即近端胃适应性舒张功能受损,顺应性下降,胃排空延缓以及胃敏感性增高,胃十二指肠酸暴露,幽门螺杆菌感染(HP),自主/中枢神经功能障碍和社会心理因素等有关。因此,对FD患者进行疗养康复及有针对性的药物治疗是非常必要的。1疗养康复

2、=1.1一般疗法饮食以少渣、质软、易消化

3、食物为主,避免刺激性饮食及胡椒、辣椒等调味品,少进易产气食物;若伴有便秘者应多食富含纤维素的食物、水果、蔬菜,有偏睡眠,多参加文体娱乐活动,保持身心愉快。食习惯的应予纠正。

4、=

5、同时要养成良好的作息习惯,保障充足1.2自然疗养因子疗法自然疗养因子既是生命存在的必要物质,又是维护机体内外环境平衡的必备条件,对人体各种生理、病理过程具有调节作用。治疗FD可采用以下方法。①海滨空气浴:由于海滨地区气温变化小,气候湿润温和,氧、臭氧及负离子含量高,细菌及尘埃少。并含有氯化钠、镁、钙、磷、锌等多种微量元素,有利于FD患者的康复。可采取生活居住一个月或定点定时活动等方式,开

6、展各种健身活动如散步、体操、气功、拳剑、舞蹈、爬山、游泳等,以充分发挥其良好的医疗保健作用。②森林空气浴:森林气候、气温、气压均较低而平稳,气温日变化较小,湿度大,风力弱,氧气量和负离子特别丰富,加上植物芳香、艳丽花卉等,有助于安定情绪,调整心态,消除疲劳,增进身心健康。其方法可采取在指定的浴区内安静休息或进行各种健身活动,以利于FD患者的康复。③景观疗法:景观作为一种疗养因子,人们通过对其的感受而产生心理、生理的效应;根据巴甫洛夫学说,基本的神经活动过程是兴奋和抑制,由大脑皮质加以调节使之平衡。正诱导是抑制过程所诱导出来的兴奋,负诱导是兴奋灶周围抑制的出现和加

7、强,优美的景观可使大脑皮质出现一个新的、外来的活动,即兴奋灶的转移,从而消除精神紧张和心理矛盾,稳定情绪,增进食欲等。景观过程中兼有空气浴、森林浴及爬山、划船等健身活动,所以更有益于FD患者的康复。④海水浴:是利用海水温度作用、机械作用(静水压力、水流冲击、浮力等)、化学作用(海水中的铁、铜、锌、钻、猛等元素能通过皮肤进入体内)等效应作用于机体,通过对神经的调节,加强生理活动,促进新陈代谢,改善通气和循环功能,从而获得消除疲劳,增强体质,防治疾病,促进康复的效果。其水温应>209,当日气温高于水温2°C,初始每次15-20min为宜,逐渐增加,以不感疲乏为度,1

8、次/d或1次/2do⑤矿泉疗法:矿泉不同于普通地下水,主要区别为矿泉水温多较高,含一定浓度的矿物质和气体(如二氧化碳、硫化氢、氮等)及微量元素(碘、漠、铁、氟等)。浴用宜选用碳酸氢钠泉、氮泉、硫酸钠泉、氯化钠泉、淡泉等;饮用可选择重碳酸盐泉、氯化物泉、硫酸盐泉、淡泉等;矿泉疗法能加强胃肠蠕动及分泌,中和胃酸,促进胃排空,提高胃肠消化吸收及排泄,并能调整中枢神经和自主神经功能,所以FD是矿泉疗法的适应证。1.3物理疗法①水疗法:主要通过水的温度刺激,有的浴水兼有动力机械刺激,流体静压及浮力作用或化学刺激作用,促进血液循环和呼吸功能,调节神经系统,增强新陈代谢,提高

9、免疫力,预防疾病,并有解痉镇痛等作用,可采用周身淋浴或半身坐浴;温水浴水温36°Co37°C,15min/次,1次/d,15次为一疗程。②直流电疗法:直流电可使人体中的离子浓度发生变化,并对细胞膜通透性、组织兴奋性、神经系统和末梢等产生影响,达到调节神经和内脏器官功能、促进局部血液循环、改善组织营养、代谢等治疗作用,治疗15-25min/次,1次/d,10〜20次为一疗程。③电兴奋疗法:作用机制同直流电疗法,电极一般放置在上腹部胃区及相关穴位上。常采用固定法或滑动法进行治疗。3〜10min/次,1次/d,疗程视病情而定。④干扰电疗法:干扰电流能促进局部血液循环,

10、改善组织营养;增强胃肠平滑肌收缩,调整内脏的自主神经功能。采用固定、移动、抽吸法均可。治疗15-20min/次,4次/d,10-20次为一疗程。⑤中波电疗法:中波电流的温热效应使局部血管扩张,增加血流量,促进脏器分泌,加速新陈代谢;温热作用于感觉神经末梢,降低其敏感性,提高感觉阈,达到镇痛作用。治疗20-30min/次,1次/d,15-20次为一疗程。⑥短波电疗法:短波透热可使组织的小动脉及微血管扩张,改善微循环;可缓解胃肠平滑肌痉挛,具有镇痛、解痉作用。20-30min/次,1次/d,15~20次为〜疗程。⑦红外线疗法:主要是热效应,使血管扩张,血流加快,改善

11、局部血循环;缓解平滑肌紧

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