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1、1.3观察招标现察并记录摩醉前、麻解后5、10、30min,BP、P、ST的变化，并进行比较。记录局麻箱用最;整觉PR滞起效时间;阻滞平曲；備觉恢复时间。1.4址计分析计*资料以标准差表示•以r检验进行统什学分析・4.05为差异有続卄学IT义n2结果本组患者在CSEA麻醉下血沐动力学比较程定，麻醉效果完善.能满足手术要求的需要•阴滞平面儀高达TJ见表Do»1詹人麻■憎况局麻或出備（吨）麻醉起敕时间（J阻滞平面瀟觉恢复时间（h）8.0±1.540.0±12.0TIO(T1Q-U)150±25.6因血压下
2、降.应用麻费盼2例.盘考麻醉前、麻醉甘5minwIOmins3Omin的BP.P帶异无显署童义.见表2。喪2指标IWW麻醉后5nnn10min20minSBP140J±9.8137.472.3135.1±10.4139.3±26.1DBP70,5*11.26&2±10.766.2±11.268.7^11.9HR6&7±2.470.6±14・873.2±12.4743±7.l3讨论老:年想考音折多数为侦那的骨折•多数绘含合片高丸圧、脑便死思心病、■性支气管炎等多系统疾病，或存住潜庄的心血❷系统疾病及备脏
3、群功躺减遏,手术创伤大，•失血相对絞至,，老年人动脉垂的弾性纤绅増厚.血管壁聲厚，使心血管阻力增加.血压增高.外周血管阻力堆离又可使左心宋射血齟力负荷堆加，导敷心窣肌层增厚，心肌何质軒维化，使心室的咽应性和收缩力降低•心输出童降低.心脏对循环血備的适应能力降低，易发生低血质休克，或急性心功能不全，所以，维持生命体征的卷定非常取要.同时解削改变也较多,骨质境生•骨匕飯带、青刑切帯钙化，椎间隙变窄,给礎製外穿剌带来一定圉雅，所以•尽可能地拍张腰梅侧卧片•以抬挣来醉的換作“由于老年病人脊麻的待点是起效快，扩
4、敕广，使用时间长，所以布比卡闵的用册愛少,不虽过10吨。康硬联合麻醉可充分瑕押SA-EA的优点.用药*小，作用迅速,麻醉平面容易控制，手术区域阻滞完希，对血谎动力学无明缺影响，术中无明显的应激反应，遊免r全身麻醉可能引心的肺部并发症•蒔别是对原有冠心树，烏血压將人的心血僭有一定保护作用叫选择腰硬联合麻醉可降低心肌缺血，可以使术后肺不张JW部感架、低奴血住、深静脉曲栓、肺桂塞等井发症的发生率械少叫减少r静脉镇痛药的应用，避免了对肝甘功能的损售•有別干患者术后早期恢复.本组资料表明：只要产格裤确的进行术的
5、叩估•改菩和治疗各种合并症.町采用小刑量腰麻超0.75%^比卡闵7.8-l0«ng的政比吸液，完全可以提供•个快速而有效的麻醉平面和深度•便平面假好控制在Tp以下，最高不超过T-麻醉平面不足或麻醉时间不足时，用枝膜外麻醉补充，术中注巅补液•保持血压和牀搏的平税，同时硬膜外麻醉可用于术后的確膜外自控镇^（PCEA）.完荐的术后慎痛对老年骨科F•术的恢复十分眾要，它可以城少肺部感染，降低深静脉血栓的形式，稳定患者的情绪，提高手术效果，我们体僉:①术前认真访视病人，准确评｛乩常诊手术患若术前纠正和改荐各蕪统
6、合井症。②只菱适当華燧药物刑秋,适当控制给爲的速度，将麻醉平面控制在T.,以下;适当补險输血.常规吸钦•保持5P0,大于95%。CSEA是-种安全、效果确切可行的麻醉方法，參芳文■:[1]■灵■，孕胜囲.马桂芬，铮JR麻-理視外以合麻醉在高龄老年患者的宜用[”临床麻晖学杂志・2004.20:742.
7、2K；L*niilv[＞rcnfcrB.GoslY.PerioperativemyocardiBlhehemiaincstarectwirgwrypatictitargwicwdvrrwii*lord4i
8、wt讪wi4.Anr«tiiAnAlff.2OOO.91:HI5-I4J9-功能锻炼防治腰腿痛的临床研究姚怀国，许敬亦，杨玲」东博来，刘化（广东羽中医忱骨料.广东广州510120）M*:S的親療功It議烁为泊農莫插的的机覆、疗致从安全也，方沬104例••鏈福的患:t分成瀚钮•洽疗纽（52例）：妙能徴炼方董；廿税俎（52«）：＜用尽乐葆药物沿疗•，績果港卉俎有娥卓94・23*.矗败辜这IK62%■对照俎有效車为8654%』兹卓为6346队结伦活奇＜1疗铁満盍■以一种体檢的彫式■才廉简草，无*辛汞.无需I
9、t用药输■且妥仝社高，位碍规范推广QClinicalStudyofFunctionalExerciseControlTreatmentforLowBackPainYAOHuai-guo^OJJing-U,YANGLing,CHENBo-laULIUHua(GuangdongHcispitalofTraditicmalChineseMedicinetGuangdwu510120,China)(ThiaarticlecomesfromtheGuangdong
