腰腿痛的防治

《腰腿痛的防治》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、佛山市中医院周末健康讲座第5页共5页腰腿痛的防治佛山市中医院骨十一科朱干主任中医师1腰腿痛的发病情况腰腿痛是一种常见病，约占骨科就诊病人的三分之一。腰腿痛不象癌症、心肌梗死听起来那样可怕，且多数腰腿痛患者可用非手术的治疗方法获得治愈或基本治愈。但是腰腿痛发病率之高和它对人们生活、工作、学习以及社会的经济影响之大是令人可畏的。瑞典一位骨科教授统计腰腿痛的发病率高达80%，其中40%疼痛超过3个月而成为慢性腰腿痛。英国的一位著名教授作过这样的结论：在人的一生中，几乎人人都会得腰腿痛，只是发生的时间和程度不同。在美国，有关各大病种统计结果表明：腰腿痛患者仅次于感冒，成为第二大疾病。

2、由此可见，腰腿痛对人们健康的影响是很大的，每个人都应该及早地采取措施，预防腰腿痛的发生。腰腿痛的病人经过治疗临床症状消除之后，还要注意做好各种预防保健，防止腰腿痛的复发。2腰腿痛有哪些常见病因？腰痛是一个临床症状，引起腰痛的疾病很多，概况地说，不外乎腰部本身的疾患及内脏疾患引起的两大类。2.1腰部本身的疾患：是指由于不同原因引起腰部骨骼、肌肉、筋膜、韧带、椎间盘、关节和神经等的损伤而引起的腰痛。2.2急性腰痛：①腰椎后关节紊乱或滑膜嵌顿。②腰背筋膜剥离。③腰椎间盘突出症。④腰椎或其附件骨折或骨折脱位。⑤臀上皮神经损伤。⑥梨状肌损伤。⑦髂腰韧带或骶髂韧带损伤。⑧棘上韧带或棘间韧

3、带损伤。⑨第三腰椎横突综合症。2.3慢性腰痛：①姿势性腰痛：如驼背、腰前突加大、脊柱侧弯、骨盆过度倾斜、髋或膝内、外翻、扁平足、髋脱位等。②骨关节炎症性腰痛：如肥大性（增生性）脊柱炎、强直性脊柱炎、化脓性脊柱炎、椎体或其附件结核、肿瘤、骶髂关节炎等。③先天性畸形：如隐性脊柱裂、椎弓裂、第五腰椎骶化、第一骶椎腰化、钩状棘突、椎管狭窄、脊椎滑脱等。2.4内脏疾患：是指因腹及盆腔脏器疾患而引起的腰痛。如溃疡病、膈下脓肿、胰腺癌、直肠癌、泌尿系结石、肾盂肾炎、肾周围脓肿、盆腔炎、附件炎、子宫后倾、子宫脱垂、前列腺炎等。其中：腰椎间盘突出症是导致腰腿痛的主要病因之一，约占腰腿痛就诊人次

4、的25-36%。但不要误认为腰腿痛就是椎间盘突出症，还有很多其它病变可以引起腰腿痛。3什么是腰椎间盘突出症？腰椎间盘突出症（LumbarDiscHerniation，LDH）是指腰椎间盘发生退行性变或外力作用引起腰椎间盘内、外力平衡失调，使纤维环破裂、髓核突出压迫神经根、血管或脊髓等组织所引起的腰痛并伴有坐骨神经放射痛等症状为特征的临床症候群。4怎样才知道自己得了腰椎间盘突出症？腿痛重于腰痛，下肢呈典型的神经分布区域的疼痛或感觉麻木。咳嗽、喷嚏和排便等，使腰痛和放射痛加重。出现肌肉萎缩，运动无力，脊柱侧弯等。做X光、椎管造影、CT、MRI等检查。5得了腰椎间盘突出症怎么办？对

5、于腰椎间盘突出症的治疗方法，总的来说有非手术疗法（也叫保守治疗）和手术疗法两种。非手术疗法在腰椎间盘突出症的治疗中占有首要的地位，约有80﹪以上的患者，都可不经手术而使症状缓解或治愈。非手术疗法能改变突出物与受压神经根的关系，纠正腰椎错位和松解神经根的粘连，有利于病变的恢复，是本病首选的治疗方法。治疗包括下面几方面：5.1一般治疗：卧硬板床，垫腰枕休息，保暖，腰围制动。佛山市中医院周末健康讲座第5页共5页5.2中药治疗：分四型5.2.1湿热型：以清热祛湿，舒筋通络为治则，方用四妙散加味。5.2.2寒湿型：以温筋通络，散寒除湿为治则，方用独活寄生汤加减。¨5.2.3肾阳/阴虚型

6、：以温肾壮阳/滋肾养阴，益气通络为治则，方用左/右归丸加减。5.2.4血瘀型：以活血散瘀，通络止痛为治则，方用身痛逐瘀汤加减/补阳还五汤。5.3西药治疗：5.3.1口服消炎镇痛药：5.3.2急性水肿者：甘露醇加地塞米松脱水治疗3-5天。5.4推拿治疗：¨5.4.1滚、揉、推、按、拿双侧腰部肌肉5分钟。¨5.4.2点按或按揉相应棘突旁及环跳穴5分钟，尽量有放射感。5.4.3揉、推、拿及点按下肢穴位约5分钟。5.4.4隔天行下肢牵拉按压或腰后伸按压及斜扳、弹腿一次。5.5理疗：中药薰腰、神灯及电脑中频加导入疗法。5.6外敷：中草药散外敷。5.7腰椎牵引：床边布带牵引16—22Kg

7、，每天2次，每次40—60分钟。5.8一周后疗效欠佳者则行大推拿或三维牵引复位术，对于破裂型突出或钙化明显，椎管狭窄者行骶管/硬外封闭治疗；麻木明显者增加针灸治疗或用vitB1+vitB12穴位注射，甚至神经妥乐平注射或静滴。5.9二周后症状无改善者，视适应症考虑行手术治疗，其中单一椎间盘且单侧侧隐窝狭窄者行内窥镜治疗。5.10功能锻炼：如三点式、五点式、飞燕点水式。6预防腰腿痛有哪些措施?6.1防止风寒、潮湿的侵袭：从腰腿痛的病因来看，除了各种原因的急、慢性扭挫伤外，很多病人的发病与潮湿、寒冷因素激因