地佐辛复合芬太尼、丙泊酚在无痛人工流产中临床应用探究

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1、地佐辛复合芬太尼、丙泊酚在无痛人工流产中临床应用探究【摘要】目的探讨地佐辛复合芬太尼、丙泊酚在无痛人工流产中的临床效果。方法将收治的222例自愿接受无痛人工流产术的早期妊娠患者，随机分为2组：对照组应用芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉，观察组应用复合地佐辛静脉麻醉，术中监测意识消失时间、苏醒时间、丙泊酚用量、自述疼痛等指标。结果观察组妇女自述疼痛、意识消失时间、苏醒时间、手术时、术中出血量、人工流产综合征发生率等均显著优于对照组(PO.05)o1.2麻醉方法术前禁食，排空膀胱，观察组静脉滴注地佐辛，起始剂量为0.lmg/kg,总量WlOmg；5min后由麻醉师静脉滴注芬太尼，剂量1.5g/kg；

2、lmin后静脉滴注丙泊酚，剂量1.5-2.5mg/kg,直至意识消失。对照组丙泊酚、芬太尼使用同观察组一致。患者入睡后开始手术，术中监测患者意识消失、恢复情况，维持麻醉作用，并依据体动反应调节麻醉剂用量，至手术结束。术中监测意识消失时间、苏醒时间、丙泊酚用量、自述疼痛等指标［2］。1.3统计学处理所得数据均用SPSS15.0统计软件进行统计分析。计量资料均采用(x±s)表示，采用t检验,计数资料用百分率表示，采用X2检验。P0.05),但观察组丙泊酚用量(110.4±13.5)ml,苏醒需(6.9±1.6)min,较对照组的(132.9±11.4)ml、(10.2±2.7)min显著缩短

3、(P0.05),但观察组人工流产综合征发生率为0.8%(1/122),一次性通过6号扩张器率83.6%(102/122),均显著优于对照组的5.0%(5/100)、68.0%(68/100)(P〈0.05)。3讨论无痛人工流产可以消除患者的恐惧心理，缓解人工流产术时的痛苦，提高计划生育的质量［3］。丙泊酚是一种常见的麻醉诱导、维持药物，具有起效快、起效迅速、苏醒快等特点，但丙泊酚镇痛弱，且呈剂量相关性，在人工流产手术中，部分患者会出现肢体无意识扭动，需增大丙泊酚用量，但剂量的增加也会造成呼吸抑制［4］。同时丙泊酚还有外周血管扩张、心肌抑制等副作用，因此剂量应控制在合理范围⑸。复合地佐辛观

4、察组妇女术后诉疼痛感比例4.9%,镇痛效果显著优于对照组。这可能是因为地佐辛为一种阿片受体的混合激动-拮抗剂，激动神经各区域的k受体而产生脊髓镇痛作用，故其镇痛强度强，起效快，且作用持久，能够有效降低术后宫缩痛，减轻手术疼痛［5］。研究发现，芬太尼、丙泊酚复合地佐辛，可进一步减低子宫平滑肌张力，增强宫口松弛度，提高手术可操作性，也可有效降低术后各种并发症等。本组研究中，观察组一次性通过6号扩张器宫口松弛器比例为83.6%,术后人工流产综合征发生率为0.8%,均显著优于对照组(P<0.05)o因此，芬太尼、丙泊酚复合地佐辛用于无痛人工流产具有起效快，麻醉效果好，术后镇静作用强，可明显降低丙

5、泊酚用量，减少并发症发生率，提高无痛人工流产质量。参考文献[1]李洁，王小蓉•异丙酚芬太尼复合静脉麻醉在人流术中的临床应用[J].现代预防医学，2008,35(19)：3825-3826.[2]翟文生•异丙酚复合芬太尼用于人工流产术150例效果观察[J].山东医药，2009,49(3)：69-69.[3]曹培如，胡祖荣.异丙酚与小剂量氯胺酮复合麻醉用于人工流产的效果观察[J].中国妇幼保健，2003,18(6)：343-344.[4]王前，薛纪秀，魏立民，等•异丙酚复合瑞芬太尼用于无痛人工流产术的临床观察[J].实用医学杂志，2009,25(2)：278-279.[5]李文燕，张燕.静脉

6、无痛人工流产术心理护理的体会[J].中国医学创新,2010,7(26)：111-112.