超声引导微创活组织检查术对乳腺癌诊断价值探究

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1、超声引导微创活组织检查术对乳腺癌诊断价值探究【摘要】目的：观察超声引导下mammotome微创活检术(mammotomeminimallyinvasivebiopsy,MMIBS)对乳腺癌的诊断价值。方法：对80例术后病理组织学检查确诊的乳腺癌患者，术前行超声引导下MMIBS和针吸细胞学检查(fineneedleaspirationcytology,FNAC),比较两种诊断方法的诊断符合率、漏诊率以及不同肿块大小和病理类型的诊断符合率。结果：80例乳腺癌，MMIBS和FNAC诊断符合率分别为97.5%和75.0%(PV0・05),漏诊率分别为2.5%和25.0%(P<0.05)；肿块

2、直径<1.0cm,1.1〜2.0cm的诊断符合率分别是86.7%,100.0%和40.0%,70.0%(P<0.05)；肿块直径2.1〜5.0cm和>5.0cm以及除浸润性导管癌外其他的病理类型的乳腺癌诊断符合率两种检查方法差异无统计学意义。结论：超声引导下MMIBS对乳腺癌的诊断具有高确诊率、低漏诊率，安全、微创等特点。【关键词】乳腺肿瘤超声学诊断技术外科学活组织检查针吸病理学外科[ABSTRACT]Objective：Toexploretheclinicalvalueofmammotomeminimallyinvasivebiopsy(MMIBS)onbreastcancer.M

3、ethods：EightypatientswithbreastcancerweresubjectedtoMMIBSandFNAC(fineneedleaspirationcytology)undertheguidanceofultrasound・Thediagnosticvalueoftwomethodswasevaluated.Results：Theneedlepositionsin80patientswereallvisualized(100.0%)undertheguidaneeofultrasound.Amongthem,thediagnosticaccordancerate

4、ofMMIBSandFNACwas97.5%and75.0%(P<0.05).TherateofmisseddiagnosisofMMIBSandFNACwas2.5%and25.0%respectively(P<0.05)・Conclusion:MMIBShadthecharacteristicofmicro-invasion,highdefinitiveandlowmisseddiagnosisrate.【KEYWORDS】Breastneoplasms•Diagnostictechniques,surgical•Ultrasonics•Biopsy,needle•Patholo

5、gy,surgical乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，近年来其发病率明显上升，及时手术治疗效果明显，因此早期准确诊断成为治疗的关键。本研究采用超声引导下mammotome微创活组织检查术(mammotomeminimallyinvasivebiopsy,MMIBS)对80例乳腺癌患者进行术前乳房肿块活组织检查，并与针吸细胞学(fineneedleaspirationcytology,FNAC)检查方法就其诊断的灵敏性与准确性进行对比研究，探讨该方法对乳腺癌的诊断价值。1资料与方法1.1一般资料2004年10月一2006年10月，山东省临沂市人民医院经病理组织学检查确诊的乳腺癌患者8

6、0例,均为女性单侧乳房，年龄25〜78岁，中位年龄47岁，发现乳房肿块「6个月。肿块直径^1.0cm15例，1.1〜2.0cm30例，2.1〜5.0cm32例，>；5.0cm3例。80例均行手术治疗，术后病理组织学检查：浸润性导管癌61例，髓样癌7例，导管内癌6例，浸润性小叶癌3例，高分化腺癌2例，中分化黏液腺癌1例。1.2方法1.2.1FNAC检查采用10mL-次性注射器，配以8号注射针头，选择穿刺部位，常规消毒，固定肿瘤，注射器经皮肤刺入肿瘤内，负压朝不同方向抽吸数次，将吸取的标本制成涂片数张，乙醇固定，常规染色，光镜下作细胞学观察。1.2.2超声引导下MMIBS超声仪为Ph

7、ilipsEnvisorHD彩色B超，探头频率11MHzoMammotome系统为美国强生公司第二代产品，由微电脑控制，由真空负压抽吸泵及带旋切刀的穿刺针组成，使用8G穿刺针。术前由超声探查定位后，消毒、铺巾、麻醉，做3mm切口，穿刺针于乳腺与胸大肌之间进针，在微电脑的控制下边前进边切取组织条，反复取样，送病理组织学检查。1.3统计学处理采用SPSS10.0统计软件进行处理，应用Fisher精确检验，组间比较采用x2检验，PW0.05为差异有统计学意义。2