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1、危重患儿低钠血症的临床分析doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2013.20.37摘要目的：研究危重患儿低钠血症的临床治疗进展，为临床一工作的进一步完善提供必要的参考与借鉴。方法：收治危重患儿74例，将其作为研究対象，对其临床资料进行回顾性分析。依据患者是否并发低钠血症,将其分为对照组与观察组，其屮观察组38例（均出现低钠血症），对照组36例（无低钠血症）。结果：观察组38例患者中，原发疾病为腹泻15例（39.5%）,原发疾病为肺炎17例（44.7%）,婴幼儿33例（86.8%）。统计学分析的结果显示，对照组与观察组在年龄、性别、机体原发病等方面的
2、比较，P>0.05,差异不具有统计学意义。观察组4例死亡，致死率10.5%,对照组1例死亡，致死率2.8%。两组的死亡率之间的比较，P<0.05,差异具有统计学意义。结论：危重患儿低钠血症更易于出现在婴幼儿群体中，且原发疾病多为腹泻与肺炎，该症加大了对患儿的健康威胁，导致死亡率的上升。关键词危重患儿低钠血症临床分析临床中，危重患儿由于白身病情较重，易于引发机体内环境的不平衡,导致多种并发症的出现。医学实践发现，低钠血症是一种较为多见的并发疾病。患儿的年纪较小，免疫功能尚未完善，一旦患上危重性病症，则易于出现多种不良状况［1〜3］。因此，临床中，针对危重患儿的并发症状，必
3、须及时处理［4,5］o在此背景下，本文针对低钠血症展开讨论。现将研究结果报告如下。资料与方法2009年11月〜2012年12月收治危重患儿74例，男42例，女32例，年龄2个月〜11岁，平均1.46岁，其中38例出现低钠血症列入观察组，其余36例列入对照组，研究两组临床资料的差异。方法：收治74例患儿后，进行密切的生命监控，然后检测其血清钠含量，<130mmol/L,则确诊患者为低钠血症［6］。依据此方法,我院准确确诊观察组38例患儿，其中13例患儿的血清钠水平<110mmol/L,出现神经症状。针对低钠血症患者，我院立即进行纠正，针对循环障碍与血容量下降的患者，需及时
4、进行补液与扩容治疗。针对急性水中毒患者，静脉补给高张盐，并进行速尿治疗。针对止常血容量患者，只需要限制水分的摄入［7〜10］。纠正方法：第1天，静脉滴注氯化钠溶液，浓度3%,促使患者的血清钠含量回升至接近130mmol/L水平。需要注意控制治疗速度，一般情况下需将每小时升高值控制在lmmol/L以内。第2天，继续控制速度,并持续治疗。统计学处理：选取SPSS13.0软件，对数据进行统计分析。P<0.05时,差异具有统计学意义。结果观察组38例患者中，原发疾病为腹泻15例(39.5%),原发疾病为肺炎17例(44.7%),婴幼儿33例(86.8%)。统计学分析的结果显示，
5、对照组与观察组在年龄、性别、机体原发病等方面的比较，P>0.05,差异不具有统计学意义。观察组4例死亡，致死率10.5%,对照组1例死亡，致死率2.8%0两组的死亡率之间的比较，P<0.05,差异具有统计学意义。观察组的年龄结构与原发病，见表1。对照组与观察组的临床分析与预后对比，见表2。讨论临床中，低钠血症是指血清钠水平<130mmol/L出现的病症。危重患儿,尤其是婴幼儿易于患该病。其发病机理：患者血清内钠含量下降，导致细胞外液的渗透压减小，从而抬升内液渗透压的相対大小，最终促使水分内移，引发细胞肿胀，出现低钠血症。该病患者的临床表现多为神经症状，包括嗜睡、躁动不安
6、、昏迷、惊厥、昏睡不醒等。危重患儿出现低钠血症时，若未能得到及时纠正，则可能诱发生命危险，我院针对38例该类患者，及时采取有效措施，提升其血清钠水平，38例患者中34例显著好转,4例死亡，预后效果较为良好。经过本文研究，得出结论，危重患儿低钠血症更易于出现在婴幼儿群体屮，且原发疾病多为腹泻与肺炎，该症加大了对患儿的健康威胁，导致死亡率的上升。因此，在临床中，务必耍对危重患儿进行密切监护，严格防范低钠血症的出现，一旦发现异常，则需立即采取措施，在有效时间内进行治疗。参考文献1刘浩然，张继红，陈占梅，等・32例危重患儿鼻饲喂养技巧与护理[J]•青海医药杂志,2009,13(
7、5)：108-112.2陈贤楠，樊寻梅，张锡沛，等・31例危重患儿三重酸碱紊乱分析[J]・中国实用儿科杂志，2010,(14)：117-121・3孙明芳•危重患儿应用高渗药物前后血钠、渗透压的观察[J]•中国实用儿科杂志，2010,(9)：134-139.4刘宝琴，李春枝，王群思•危重患儿74例血清游离钙变化[J]•实用儿科临床杂志，2009,(1)：109-113.5李冰冰慢性肺源性心脏病并发低钠血症30例治疗体会[J]・中国现代药物应用,2010,(16)：142-145.6刘安梅，呼雪梅，张利平•慢性心力衰竭合并低钠血症38例临床治
