护理纠纷防范及处理

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1、1护理纠纷的防范及处理2主要内容一、护理纠纷二、常见护理纠纷产生的原因三、常见护理纠纷的案例四、发生纠纷的举证五、护理纠纷的防范六、护理纠纷的处理七、总结3一、护理纠纷提起护理纠纷，大部分护理人员，都有许多感慨、委屈和牢骚。由于对医疗效果的期望值过高，加上医疗高风险的不认知，许多病人与医院的纠纷，就因此而发生。一些护士说“如今的患者可与以前大不一样了，输液一针不见血不行，注射针打痛了也不行。”若干年前，当社会普遍抱怨“看病难”时，两个产妇挤在一张病床上也觉得“幸福”。而现在，人们希望医院有适合自己的更好的就医环境。4护理纠纷的概念护理纠

2、纷不一定是护理服务质量或护理技术缺陷※可能是患方对护理技术不了解※也可能是护理人员服务态度所引发的患方的抱怨、投诉※还可能是患方对医疗行为有意见不敢向医师提而转移到护理人员身上。所谓护理纠纷就是医疗机构及其护理人员与患者或其家属就护理过程和护理结果产生的争议。5为什么纠纷发生率增高？1、全民法律和维权意识提高，2、医疗制度改革，病人费用负担加重3、病人素质提高同时，对医院的期望值增高4、新闻媒体不负责任炒作，激发的作用5、有一些医务人员的责任心不强，对病人的感受较少考虑6、年轻医务人员在一些病案处理时，经验不足，技术水平不高，观察不到位

3、67、医院部门间管理环节上缺陷8、管理者认识：“人非圣贤，孰能无过”，缺乏严格管理，严厉处罚机制9、医学生、护生在学习教育阶段欠缺对法律法规、规范标准质量控制授课10、护士人力不足，工作超负荷，影响质量11、医学特殊性，个体差异大，医学发展，职业风险为什么纠纷发生率增高？7医疗服务人群的变化疾病构造的变化肿瘤、糖尿病、心血管疾病、精神病等的发病率明显提高慢性病人数不断增加人口老龄化的速度加快个人医疗支出比例越来越大，对医疗服务质量的要求不断提高因新技术、新设备和新疗法导致的医疗纠纷也逐渐出现，人们享受现代文明的同时，也增加了受损害的风险

4、。最高明的医生也不能包治百病，病人进医院不等于进了“保险箱”。8美国医学研究所：因医疗差错死亡大于交通事故、癌症、艾滋病等严重疾病而死亡的人数造成残疾、额外医疗费达17－29亿美元9医疗事故在医院分布三级医院29%二级医院53%一级医院17%10有关资料报道所提供的数据对全国326家各级各类医院调查：有98.47%的医院发生过医疗纠纷/年；索赔金额6000多万，平均21万/每所；三级医院索赔10万以上占60%；11医疗纠纷逐年上升趋势某省一项报道：全省各级各类医疗纠纷均达4000例左右且近年以年均20%的速度增长（真正构成医疗事故的，不

5、到1％）12二、常见护理纠纷产生原因1、专业知识缺乏2、违反操作规程、规章制度3、沟通不畅4、病情观察、巡视不到位5、主动服务不到位6、安全意识薄弱13二、常见护理纠纷产生原因护理不认真执行查对制度：导致发错药，打错针，输错血等，虽可能并未造成严重后果，但也会引发护理纠纷。14二、常见护理纠纷产生原因2、分级护理制度的执行不到位1）对分级护理制度内容界定认识不一，盲目下护理级别，造成护理级别与病情不符。2）当患者病情发生变化,不能及时更改护理级别。护理记录又过于简单,让人感到病情判断不正确或过于简单的记录是否在隐瞒什么而产生纠纷。15二

6、、常见护理纠纷产生原因2、分级护理制度的执行不到位3）护理人员没按护理级别的要求去做※特别是对一级护理病人不能做到按规定时间巡视※不能根据病情协助患者采取正确舒适的卧位※对病情了解不够，不能认真观察、及时发现病人的病情动态变化，延误抢救和治疗，给病人造成难以挽回的损失，或给病人造成痛苦等，均可能导致纠纷或事故。16二、常见护理纠纷产生原因3、执行医嘱不严格4、不认真执行技术操作规程5、违反交接班制度6、服务态度不好17二、常见护理纠纷产生原因7、护理工作不负责任，护士责任心不强，不能认真巡视病房，对病人病情不了解，不能及时发现病情变化，

7、延误抢救时机。8、对神志不清的患者、行动不能自理的患者、小儿患者，没有采取必要的安全措施，发生患者坠床，造成身体外伤。18二、常见护理纠纷产生原因9、护理工作依赖陪护、家属。10、各种引流管及静脉动输液管脱出，气管切开病人套管脱出堵塞。11、遗忘对危重患者的特殊处理。（骨折全麻病人保暖被烫伤）12、特殊病人护理失误。（儿童医院、精神病院，实行封闭式管理，患者受到伤害或者伤害了别人，医院应承担全部责任）19二、常见护理纠纷产生原因13、发生在医院内突发事件常常可以导致纠纷※输液期间猝死※送患者检查途中发生猝死※药物引起的过敏性休克、死亡※

8、住院患者发生坠床※在吸氧（吸痰）过程中装置突然出现故障等20二、常见护理纠纷产生原因14、执行物价制度不规范1）重复收费2）无医嘱收费3）变相收费4）多收费5）医嘱未及时停止造成继续收费6）病人出院或死亡后