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时间:2019-10-17
《利托君治疗胎膜早破型先兆早产临床研究》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、利托君治疗胎膜早破型先兆早产临床研究摘要:目的:探究临床上应用利托君和硫酸镁治疗胎膜早破型先兆早产的疗效。方法:将我院的2009年1月到2012年1月来我院治疗的30-34孕周有胎膜早破型先兆早产的孕妇90例,将孕妇随机分为两组,其中利托君治疗组和硫酸镁组各45例,两组分别给予利托君硫酸镁来抑制孕妇子宫收缩保胎,观察两组患者的药物显效时间、延长孕龄的情况、生命体征、不良反应等。结果:利托君组患者的治疗情况明显较硫酸镁组患者的好,利托君比硫酸镁显效快,延长孕龄效果比硫酸镁好,且不良反应没有硫酸镁明显,两组质量状况差异具有
2、统计学意义(PvO.05b结论:利托君比硫酸镁治疗胎膜早破型先兆早产的效果好,且不良反应没有硫酸镁明显,在临床是一种安全有效的治疗药物。关键词:利托君;硫酸镁;胎膜早破型先兆早产【中图分类号】R714.2【文献标识码】C【文章编号】1672-3783(2012)11-0265-01早产指的是孕妇在妊娠28-37周之间分娩,是临床上导致围产儿死亡的主要原因之一,我国早产占分娩总数的5%~15%0早产儿多在新生儿期死亡,即使有幸存活下来,也会岀现呼吸窘迫综合症、视觉却是或者精神发育迟缓、长期性心理障碍等问题,因此预防早产儿
3、的产生是降低围产儿患病率和死亡率的有效措施也是关键措施。临床上,在先兆早产阶段给予尽早的治疗,通过抑制患者子宫收缩,延缓患者宫颈管的消退为胎儿在子宫内的生长和发育争取了时间,创造了较佳的宫内条件,使新生儿能够在母体内发育充分,改善围产儿预后和健康质量。1资料与方法1.1临床资料:我院选择2009年1月到2012年1月的有胎膜早破型先兆早产的孕妇90例,患者年龄21-38岁,根据第7版妇产科教材的诊断标准:妊娠28〜37周患者出现10分钟一次的规律性子宫收缩并且有宫颈管缩短和羊膜囊的破裂,使孕妇羊水流出,目前认为这种状况
4、在35孕周以后胎儿大多能够存活下来,所以入院时患者如果孕周已达35周以上则不给予患者抑制子宫收缩,也不将孕妇纳入研究之中。我院选择的利托君组患者在30〜34+6孕周左右,硫酸镁组患者云岭在30+3~34+6孕周。所有孕妇在入院时均没有岀现感染征象,对患者进行肛查:患者宫颈管缩短不到75%,患者的子宫口扩张不到2cm,会阴超声显示患者宫颈管的长度不到3cm,常规检验患者的肝肾功能、三大常规、心电图、血糖浓度等均正常,胎儿彩色超声诊断显示患者均没有硫酸镁和利托君的禁忌症。孕妇入院后要保持外阴部的清洁和卧床休息,观察孕妇的流
5、液情况和血浆白细胞计数。1.2治疗方法1.2.1利托君组患者的给药的方法:患者给予利托君和生理盐水各50ml的混合液,通过微注泵内静脉注射的方式推注,每小时3ml起,4小时内每半个小时检查患者的血压、脉搏、心律等情况,如无异常,之后每隔1个小时检查一次上述指标,注射的最大剂量为每小时21ml,待患者的子宫出现子宫收缩抑制后,给予维持剂量维持48小时。在停止静脉推注给药之前半个小时改为口服利托君片剂。第一天为每2小时10mg/l,第二天为每4小时20mg/l,之后为每6小时20mg/l,直到第35周。1.2.2硫酸镁组患
6、者给药方法:给予患者25%的硫酸镁30ml和5%的葡萄糖溶液500ml的混合液,通过静脉推注的方式给药,每分钟40~45滴,待患者出现子宫收缩受抑制后维持剂量24-48小时,期间注意监测患者的尿常规、脉搏、心律、血压等指标的变化。若患者出现膝反射消失、尿量<30ml/h,呼吸次数<16次/min,应立即停药。1.3统计学方法:我院对所得数据的处理选用SPSS13.0软件进行处理,采用x2检验,p<0.05为差异具有统计学意义。2结果分析所有患者均没有出现不良反应,比如患者生命体征、膝腱反射、尿量变化等;患者宫缩均受到抑
7、制,孕龄时间均被延长,由于3天时间已经足够使胎儿在母体内的发育,因此临床上以3天为标志点。利托君组患者的治疗情况明显较硫酸镁组患者的好,利托君比硫酸镁显效快,延长孕龄效果比硫酸镁好,且不良反应没有硫酸镁明显,两组质量状况差异具有统计学意义(P<0.05)b具体结果分析见表1o
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