冠状动脉双源CT成像及造影在冠脉粥样硬化性狭窄诊断中的对比

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1、医学影像学杂志2017」0(27),2017-2019冠状动脉双源CT成像及造影在冠脉粥样硬化性狭窄诊断中的对比罗焕高律萍朱友义王生元杨陵武青海省心脑血管病专科医院放射科导出/参考文献关注分享收藏打印摘要：B的探讨冠状动脉双源CT成像及造影在冠脉粥样硬化性狭窄诊断中的对比应用效果。方法选取我院收治的冠脉粥样硬化性狭窄患者120例，随机分成观察组和对照组，每组60例，观察组采用冠状动脉双源CT增强扫描，对照组采用冠状动脉造影，比较分析两组的检查情况。结果观察组诊断正确率为93.33%,对照组诊断正确率为86.67%,观察组明显高于对照组，两组患者在诊断正确

2、率方面相比，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论冠状动脉双源CT成像诊断检出率高，是冠心病检查的首选方式。关键词：冠脉粥样硬化性狭窄;体层摄影术，X线计算机;作者简介：罗焕(1981-)，女，青海天峻人，大学木科，主治医师，主要从事医学影像诊断工作收稿日期:2017-02-05ComparisonofdualsourceCTcoronaryangiographyandcoronaryangiographyinthediagnosisofcoronaryatheroscleroticstenosisReceived：2017-02-05收集2015年1

3、2刀~2017年1刀间我院收治的冠脉粥样硬化性狭窄患者给予冠状动脉双源CT成像扫描和状动脉造影检查，取得的临床效果报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组120例，其中男性62例，女性58例,年龄40~71岁,平均年龄(55±2.5)岁，患者在扫描前均给予药物对心率进行了有效的控制。排除心率失常患者，有碘过敏史患者，心肺等重要脏器官异常患者，无法配合相应检查患者以及妊娠期女性等。随机分成观察组和对照组，每组60例，观察组采用冠状动脉双源CT成像，对照组采用冠状动脉造影，两组患者在年龄、性别等一般资料方面相比，差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

4、1.2检查方法采用西门了双源CT机(SomatomDefinitionFlash)。扫描条件：准盲0.6mm,螺距0.2,管电压120kV,管电流380mAs,旋转13寸间0.33s。扫描13寸间4~6s,对比剂:优维显370,剂量:50-70ml,注射速度4.5ml/s,并加注50ml生理盐水，主动脉触发扫描，触发CT值lOOHUo扫描范围：自气管分叉下lcni至心脏膈面处。重建:轴位重建层厚3mm,后处理图像要求层厚0.75min，间距0.4mm,后处理行多平面重建(MPR),曲面重建(CPR),容积再现技术(VR)、最大密度投影(MTP)。冠状动脉

5、造影检查患者--般是左冠5个体位左右投照，右冠3个体位左右投照［3］。1.3冠状动脉狭窄分级轻度狭窄为狭窄部位〈50%;中度狭窄为狭窄部位50%~70%;重度狭窄为>75%。分别对两组诊断结果进行分析，并判断两组诊断符合率血。1.4统计学处理采用SPSS18.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数士标准差表示,比较采用t检验;计数资料以率(%)表示，比较采用字检验，IK0.05为差异有统计学意义。2结果结果显示，观察组诊断正确率为93.33%,对照组诊断正确率为86.67%,观察组明显高于对照组，两组患者在诊断正确率方面相比，差异具有统计学意义(P

6、<0.05),见表1。组别例数管腔闭塞例数比例观察组6046.67%对照组60813.33%2X6.833P值<0.05图1冠状动脉增强显示管壁软斑块及混合斑块的形成图3左前降支近段闭塞3讨论冠状动脉双源CT成像图像，可以直接观察到动脉硬化斑块，能够高效诊断出轻度狭窄冠心病患者。分析相关文献和研究结果，得出冠状动脉双源CT成像检查对比冠状动脉造影技术来说，更能高效检测出轻度狭窄和中度狭窄的冠心病患者。冠心病患者管壁动脉硬化斑块可以通过冠状动脉CTA图像来得到，根据观察发现，中度狭窄冠心病患者诊断的阳性率明显低于轻度狭窄冠心病患者，具体表现为以下方面，冠状

7、动脉造影技术中检查到轻度、中度狭窄的血管数量远远低于CTA技术中检测到的;如果在两者检查中观察到的都是管腔闭塞血管，但在冠状动脉造影上看到有少量的对比剂，有可能和CTA采集图像的时间有关联，或者与管腔内对比剂过少有关联，面对这种状况，就需要经验丰富的操作师进行多次重复管腔狭窄稈度检测，借助重建多期图像来弥补出现闭塞血管现象鸟1。冠状动脉CTA技术和冠状动脉造影技术都被用来检查冠心病的发牛，二者各有优质又各存弊端，相比于冠状动脉造影技术来说，冠状动脉CTA技术的优势体现在以下六点：1）冠状动脉CTA检查的过程屮，能够清楚的观察到管壁粥样硬化和斑块的微小结构

8、，无创伤性且会在一定程度上降低手术的风险，能够间接提高手术的质量，在手术疗效评价