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1、冠心病患者心肺功能指标测定临床意义中图分类号：R541.4文献标识码:A文章编号：1009_816X(2010)06_0418_03D0I：10.3969/j.issn.1009_816X.2010.06.05TheDifferenceofCardiopulmonaryIndexesbetweenCoronaryHeartDiseaseandNon_coronaryHeartDisease・XUjian,ZHOUZhanlin,WANGNing_fu,etal,DepartmentofCardiology,theFirstPeople^sHosp
2、italofHangzhou,Zhejiang310006,China[Abstract]ObjectiveThepurposeofthisstudywastoestimatetheutilityofkineticsofoxygenuptake(V02),anaerobicthreshold(AT)andcardiopulmonaryfunotionalcapacityduringtheexercisetestintheassessmentofpatientswithsuspectableangina・MethodsTreadndllgraded
3、exercisetestswithgasanalysis、coronaryangiographywereconductedonsixty_eightpatientswithangina.Accordingtotheresultofcoronaryangiography,68patientsweredividedintocoronaryheartdiseasegroup(39cases)andnon_coronaryheartdiseasegroup(29cases)・Thedifferenceofcardiopulmonaryfunctionsb
4、etweentwogroupswasevaluated.ResuItsComparedwithnon_coronaryheartdiseasegroup,coronaryheartdiseasegroupshowedstatisticalsignificanceinV02peak[(20.67±6.01)vs(26.63±4.51)ml/kg/min,P<0.001]、VC02[(1.34±0.52)vs(1.72±0.49)l/min,P<0.01]、AT[(1.21±0.36)vs(l.48±0.32)1/min,P<0.01],02puls
5、epeak[(10.39±3.04)vs(12.33±2.53)ml/beat,P<0.01].VT[(1.37±0.43)vs(1.56±0.32)L,P<0.05]andVE/VCO2@AT[(31.18±4.79)vs(28.88±4.04),P<0.05].ConclusionsV02peak、ATand02pulsepeakhavepotentialvalueindiagnosingofcoronaryheartdisease・[Keywords]Cardiopulmonaryexercisetest；Coronaryarterydis
6、ease；Oxygenpulsepeak目前，心肺运动试验(CPET)在心血管病方面的应用主要是在量化心血管功能不全程度和评估心衰患者的预后。它也被用于判断患者运动受限的病理生理原因，但在诊断冠心病方面仍然缺乏足够的证据。随着运动负荷的增加发生ST段的改变、胸痛、室性的心律失常或血压的下降，但是标准的12导联ECG对动诱导的ST段压低的敏感性和特异性较低，气体交换分析能够帮助克服运动负荷ECG的限制，特别对静息状态下有传导阻滞或心室复极异常的患者。本试验的目的是评估CPET的相关参数在诊断冠心病方面的作用。1资料和方法1.1一般资料：本院从200
7、6年至2008年入选68有胸痛的患者，两组的基线情况，见表lo对心肺运动试验患者,再进行冠脉造影、心超检查，根据冠脉造影结果分为冠心病组与非冠心病组。(1)入选标准：年龄W70岁；胸痛患者,临床状况稳定；无影响运动试验的疾病；近半年内未参加过任何专业医学康复或运动训练。(2)排除标准：排除3个月内急性心肌梗死；下肢动脉硬化闭塞症；肝、肾及肺部、胸部疾病；以及有感染性疾病、肿瘤、血液系统疾病者，慢性心衰患者；严重的心律失常；不能耐受运动试验(肢体障碍)者；尚未得到控制的高血压或糖尿病。1.2心肺运动试验：由专人负责心肺运动试验，事先不了解病人的冠脉
8、造影及分组情况。所有病人，运动量参照患者的年龄、最大心率和达到的Borg呼吸指数而定[l]o运动方案：采用美国森迪斯医学仪器有限公司(S
