关于高脂血症性急性胰腺炎的相关因素探究

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1、关于高脂血症性急性胰腺炎的相关因素探究付如祥倪淑明梅艳(峨眉山市中医医院内二科四川峨眉山614200)【摘要】目的：探讨高脂血症急性胰腺炎的相关因素。方法：选取2012年8月〜2015年1月某院收治的急性胰腺炎55例患者，按病因将其随机分为3组，其中包括高脂血症性急性胰腺炎(HLAP)的患者有14例，胆源性急性胰腺炎(BAP)的患者有25例，其他原因引发的患者有16例。胆•源性急性胰腺炎的患者作为对照，对HLAP患者血尿淀粉酶、血脂和血糖的结果进行观察和分析。结果：HLAP和BAP比较，总胆固醇(TC)和甘

2、油三酯(TG)方面明显增加,(P<0.05)。结论：高脂血症特别是HTG和急性胰腺炎两者间是紧密相连的，且HTG为急性胰腺炎危险因素产牛的最主要原因。【关键词】高脂血症；急性胰腺炎；相关因素【中图分类号】R587【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2016)06-0145-02当前，急性胰腺炎发病率呈上升的趋势，随着人们饮食方面结构的变化，使高脂血症性变成了急性胰腺炎较为发牛的原因之一。木研究通过2012年8月〜2015年1月某院收治的急性胰腺炎55例患者，将胆源性急性胰腺炎作为对照,研究

3、AHLP的相关特点，现进行具体的分析：1.资料和方法1.1一般资料2012年8月〜2015年1月某院收治的急性胰腺炎55例患者，中有AHLP患者14例，其中包括12例男性和2例女性。年龄在32〜45岁左右，平均为33.5岁。BAP患者255例，其中包括15例男性和10例女性。年龄在33〜76岁左右，平均为54.5岁。其他病因的患者有16例。急性胰腺炎诊相关的判定标准需要按照中华医学会的消化病学所制定的《中国急性胰腺炎诊治指南》来进行。AHLP不但有胰腺炎的症状，还有以下几方面的特征:(1)具有高脂血症的病史

4、。(2)发病后出现血清甘油三酯值≥10.50mmol/Ly(3)初病前期没有饮酒。⑷其他各方面原因的排除。1.2治疗方法所有患者在入院1天后需要对血脂的测定结果进行收集，收集内容有总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)和高密度脂蛋H(HDL)、低密度脂蛋白(LDL),以及空腹血糖(FBG)、血淀粉酶和尿淀粉酶的相关结果。1.3统计学处理方法通过SPSS11.5统计软件进行处理，计量资料利用均数±表示，标准差利用(x・±s)来表示，两组间利用t进行检验，明显性具有标准通过&alp

5、ha;=0・05(双侧)来表示。2.结果2.1急性胰腺炎和2型糖尿病发病率的比较25例胆源性急性胰腺炎的患者里包括12例患者患有急性重症胰腺炎(SAP)。12例患者患有高脂血症性急性膜腺炎包括2例属于急性重症胰腺炎。合并症的情况分析：25例胆源性急性胰腺炎有合并脂肪肝患者8例，合并糖尿病的患者有3例。14例高脂血症性急性胰腺炎的患者中有5例合并有脂肪肝患者，其中合并糖尿病的患者有1例，如表2.3空腹血糖(FBG)、血淀粉酶和尿淀粉酶的对比血淀粉酶、尿淀粉酶的对比，有统计学意义，(P>0.05)o和空腹血糖进

6、行比较，没有统计学意义，(P>0.05)o3.讨论急性胰腺炎的病发的原因有很多，国内外比较常见的病因为胆源性、酒精性和饮食不节制、医源性等。比较少见的原因主要有外伤、高血钙、和高血脂、药物等方面。随着人们生活水平的不断提高，人们在饮食方面的习惯出现改变，造成高脂血症对急性胰腺炎产生影响，使其发病率不断的上升⑴。当前，高脂血症为胆源性和酒精性之后比较常见的急性胰腺炎疾病。高脂血症所诱发的AP发病机制是非常复杂的，主要通过TG的分解产物对腺泡细胞造成直接的损伤，使胰蛋白酶原的激活速度加快和胰腺微循环的相关障碍所

7、造成。本组研究中，TC、TG和HDL、LDL、胆源性胰腺炎进行对比,差异有统计学意义(P<0.05)o胆源性急性胰腺炎的组中TC升高的患者有3例，TG增高者7例。高脂血症组中患者的TC和TG都提高，但TG增高的效果更加显著，由此可见高脂血症性急性膜腺炎和TG的关系是非常密切的［2］。HTG为引起急性胰腺炎危险因素的主要原因，高脂血症组的患者在HDL和LDL方面下降比较明显，因此可以推断HDL的下降主要是因为预示重症胰腺炎的指标所导致，所以还需要更多的临床资料验证和证实。AHLP组发病主要为年轻人群，其

8、中男性患者占大比例，而且患者的体型为肥胖几率更大。主要因为肥胖和脂肪肝、糖尿病的发病率是紧密相连的，所以在本组资料中HLAP患者合并脂肪肝和糖尿病患者是比较多的。人们生活水平不断的提高，造就了其饮食习惯的不节制，促使肥胖和血脂患者直线增多，而脂肪和糖尿病会造成血脂紊乱病症加重，这也是高脂血症使急性胰腺炎的发病率上升的主要原因。两组患者进行比较，没有发现HLAP临床并发症和重症胰腺炎患者的增加，HLAP血尿淀粉酶患