分析青年人胃癌的临床特点及其早期诊治

《分析青年人胃癌的临床特点及其早期诊治》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、分析青年人胃癌的临床特点及其早期诊治【摘要】目的分析青年人胃癌的临床特点及其早期诊治。方法回顾性分析42例青年人胃癌患者的临床资料，分析其特点、诊断、治疗。结果青年人胃癌常见部位为胃窦部（59.52%）;常见标本类型为浸润型（50.00%）;常见组织学分类低分化腺癌（59.52%）。31例（73.81%）接受手术治疗;10例（23.81%）单纯胃肠吻合;1例（2.38%）接受内科保守治疗。结论青年人胃癌女性发病率多，有较高误诊率、死亡率，临床治疗多以手术治疗为主。【关键词】青年人;胃癌;临床特点;早期诊治DOI：10.14163/j.cn

2、ki.ll-5547/r.2015.03.044近年来国内青年人胃癌的发病率有上升趋势，然而由于部分医务人员未能够充分掌握青年人胃癌的临床特点，警惕性不高，往往容易满足于胃十二指肠常见病症的诊治，容易造成误诊及漏诊，延误治疗，一旦发现时疾病已经发展为进展期或者晚期胃癌，影响了手术治疗效果⑴。为此，本文特选取本院收治分析青年人胃癌的临床特点及其早期诊治【摘要】目的分析青年人胃癌的临床特点及其早期诊治。方法回顾性分析42例青年人胃癌患者的临床资料，分析其特点、诊断、治疗。结果青年人胃癌常见部位为胃窦部（59.52%）;常见标本类型为浸润型（5

3、0.00%）;常见组织学分类低分化腺癌（59.52%）。31例（73.81%）接受手术治疗;10例（23.81%）单纯胃肠吻合;1例（2.38%）接受内科保守治疗。结论青年人胃癌女性发病率多，有较高误诊率、死亡率，临床治疗多以手术治疗为主。【关键词】青年人;胃癌;临床特点;早期诊治DOI：10.14163/j.cnki.ll-5547/r.2015.03.044近年来国内青年人胃癌的发病率有上升趋势，然而由于部分医务人员未能够充分掌握青年人胃癌的临床特点，警惕性不高，往往容易满足于胃十二指肠常见病症的诊治，容易造成误诊及漏诊，延误治疗，一

4、旦发现时疾病已经发展为进展期或者晚期胃癌，影响了手术治疗效果⑴。为此，本文特选取本院收治的42例青年人胃癌患者作为此次研究对象，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取本院2012年1月〜2014年1月收治的42例青年人胃癌患者，所有患者或者其家属均在研究报告同意书上签字，同意本次研究。男29例，女13例，年龄20〜40岁，平均年龄(32.42±5.56)岁，平均病程(7.52±3・69)个月。1.2临床症状患者最初症状均表现为上腹部疼痛以及不适，其中21例伴呕血或黑便,20例伴食欲减退，29例发生了反酸，40例出现全身消瘦，35例腹部

5、有压痛，8例伴有腹部肿块。误诊慢性胃炎19例、消化性溃疡10例、慢性胰腺炎2例。1.3调查方法诊断胃癌主要采用的是胃镜加活检和CT。统计分析患者的姓名、性别、年龄等基本资料，记录患者的病理、临床分期以及治疗与转归情况。2结果2.1检查结果42例青年人胃癌患者的诊断检查结果：常见部位为胃窦部(59.52%);较为常见的标本类型为浸润型(50.00%),见表1。组织学分类：低分化腺癌25例(59.52%),未分化癌例8例(19.05%),黏液细胞癌6例(14.29%),印戒细胞癌3例(7.14%)o2.2治疗结果本组患者中31例(73.81%

6、)接受手术治疗，其中根治术16例(38.10%)?姑息性切除15例(35.71%);单纯胃肠吻合及探查数10例(23.81%)淇余1例(2.38%)患者采取了内科保守治疗。1年内随访生存率为28例(66.67%)。3讨论胃癌是临床上最常见的恶性肿瘤之一，居于消化道恶性肿瘤的首位，其发病年龄常见于中老年人，但是近年来青年人胃癌表现出了升高趋势，随着诊断水平的不断提高，青年人胃癌检出率逐渐增加，引起了临床的高度重视，加强对其临床特点的研究变得十分必要。本组资料结果表明，青年人胃癌具有以下临床特点：①误诊率高，缺乏特异性症状以及体征，多数患者在

7、疾病早期均发生上腹不适、纳差、乏力以及返酸等症状，但是由于其和消化道常见疾病较为相似,容易造成误诊漏诊[2];②恶性程度高和死亡率高，在青年人胃癌中，肿瘤病理恶化程度较高，组织学分类以低分化腺癌(59.52%)和未分化癌(19.05%)为主，以浸润型、溃疡型最为常见，且临床分期主要集中在进展期，所以导致青年患者预后差，远期生存率不高。本组随访结果表明，1年内随访生存率仅仅为28例(66.67%),手术根治率不高。相当一部分青年人往往认为自己身体较为健康，在疾病早期未能够高度重视，即使发生上腹部不适或疼痛，也多根据常见胃病进行治疗，导致病情

8、继续发展，一直发展到贫血、出血、幽门梗阻以及腹部硬块等才得到明确诊断。但是此时，患者早已发展为进展期胃癌，影响了手术治疗效果。结合青年人胃癌的上述临床特点，为了避免青年人胃癌漏诊以及误诊，以确