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1、刺络拔罐的临床应用关键词：刺络拔罐；带状疱疹；腰椎间盘突出症；膝关节退行性变;类风湿关节炎中图分类号：R264文献标识码：B文章编号：1007-2349(2012)12-0065-03刺络拔罐法是刺络法与拔罐法的冇机结合。刺络法是指用皮肤针或三棱针在身体浅表进行穴位点刺或叩刺，放出少量血液，以防治疾病的方法;拔罐是以罐为治疗丁具，利用燃烧热力或其他方法去除罐内空气，造成负压，使罐吸附于人体施治部位，产生温热刺激并造成瘀血现象从而祛散邪气，达到治病防病目的的一种疗法。目前研究表明，刺络拔罐可用于多种疾病的治疗，且取
2、得了一定的疗效。现报道如下。1带状疱疹取穴：阿是穴(病灶部位)、相应夹脊穴；伴肝经郁热加太冲、阳陵泉；伴脾经湿热加三阴交、血海；伴瘀血阻络则于皮疹部位加相应的穴位,如面部加阳白、太阳、顫醪，胸胁部加期门、大包，腰腹部加章门、带脉。操作：患者取舒适持久体位，暴露所取穴位。诸穴均常规三棱针点刺，以见血为度。皮损部位围刺，起针后不闭针孔，且相应夹脊穴起针后，挤出少量血液，再施以闪火拔罐，以拔出更多的血液。胸腰部皮损处Z前部和中部，上下各旁开2cm处，用三棱针点刺挤出少量血液，同法拔罐使出血。每日针刺1次，每次留针30m
3、in,刺络拔罐隔日1次，每次留罐5〜lOmino10次为1疗程，间隔3dtj'下个疗程，治疗1〜3个疗程［1］。2座疮令患者平卧位，患处用75%的酒精常规消毒后，右手持针，左手用止血钳夹住95%的酒精棉球，挤干并点燃，烧针，以针身烧红至发白为度，迅速垂直刺入病变处，深度约1〜2mm,快进快出，每患处点3〜5次，如脓疮里有白头，点刺患处至口头溢出即可。进针稳、准、快，以尽量减少患者的痛苦。粉刺面积大者可分次进行点刺。每次火针点刺2〜4个病灶，不宜过多，根据患者病情3~7d1次，使用的针具不再重复使用。患者实施火针针
4、刺后，为安全起见，1天内禁止火针点刺的患处接触水和不洁Z物。拔罐点刺选穴，主穴：心俞、肺俞、胰俞、肝俞、脾俞、肾俞、大肠俞；均为双侧点刺出血后，施于火罐，留罐8〜10mine3〜5d1次。连续治疗2个月［2］o3湿疹患者根据病变部位而选择体位，暴露患部皮肤，常规消毒后，用梅花针沿病变部位边缘向中心迅速叩刺，至皮肤潮红，轻微出血为度。叩刺结束后，选用适当的火罐迅速拔罐，留罐3min〜5min。拔罐结束后拭去血液，用75%酒精棉球消毒局部皮肤，然后用干棉球蘸自制湿疹酊（由百部20g,白鲜皮18g,苦参20g,黄苓9g
5、,黄柏18「地榆20g,冰片4g,75%酒精500mL组成）外涂患处。隔2日针刺1次，5次为1个疗程4颈椎病以大椎穴为主，压痛点皮肤常规消毒，梅花针叩刺，刺后拔罐，放血量约5〜10mL,隔口1次。并嘱患者局部保暖［4］。5肩周炎①针灸治疗取穴：肩部喙突关节为主，肩三针配合阿是穴。肩I针即肩聽穴，肩部三角肌上，臂外展或向前平伸时，当肩峰前下方凹陷处。肩II针在肩騁穴同水平前方2寸。肩III针在肩關穴同水平后方2寸。选取病变部位2~3个痛点为阿是穴。针刺法：患者取侧卧位，在局部常规消毒后，用直径0.30mm,长为1・
6、5寸的毫针，常规针刺，得气后接电针仪,电流强度以患者可耐受为度，留针30min0留针同时，用TDP治疗器照射病变部位，温度以患者耐受为宜。每日1次，10次为1个疗程，疗程间休息2d,继续下个疗程。②刺络拔罐针刺完毕后，稍事休息，进行刺络拔罐治疗。在病变处选取2或3个痛点，以痛点为中心常规消毒，在痛点中心处，用梅花针叩刺微出血，再用闪火法拔罐，并留罐10-15mino此治疗方法隔日1次，5次为1疗程［5］。6肩峰下滑囊炎①针刺疗法取穴：肩峰下滑囊、肩鹘、肩醪、牖俞、曲池、巨骨、手三里、阿是穴。操作：用40mm〜65
7、mm毫针，肩麗可沿肩峰水平进针，可向前、向后、向下透刺1〜2寸。巨骨向外下方进针约0.5寸，其他穴位常规刺法，均行泻法。留针30mine每天治疗1次。②刺络拔罐法取穴：阿是穴。操作：选准穴位，常规消毒，以皮肤针叩刺皮部，继则加拔适当型号的火罐，出血2〜5mL,每3日治疗1次［6］。7血瘀型腰椎间盘突出牵引采用自动牵引床，患者取仰卧位，牵引时间30min,每9niir）间隙lmin,重量为体质量的25%〜100%,牵引中，术者双手分别握患者踝部和膝部，尽量屈膝屈靓并向内和向外摇晃骯关节，然后使膝关节伸直，让患者被动
8、直腿抬高到最大限度时术者手握患者足前部加压使其足尽力背伸，左右交替各进行10次。牵引后，施腰部斜扳，左右各1次。①针灸取患侧肾俞、大肠俞、关元俞、气海俞、突出相应节段的夹脊穴、秩边、环跳、委中、阳陵泉、承山、悬钟。患者俯卧位，皮肤常规消毒，腰臀部穴位进针后使针感下传，轻微刺激1〜2次，然后接上低频电子脉冲治疗仪，疏密波，电流以患者能耐受为度，加TDP照射，留针30mine
